В Астане проведена новейшая мини-инвазивная операция по закрытию «открытого овального окна» сердца
Қазақ
English
В Астане проведена новейшая мини-инвазивная операция по закрытию «открытого овального окна» сердца
16 и 17 июня вНациональном научном кардиохирургическом Центре (г.Астана)специалисты Центра совместно с профессором AnthonyA. Nobles и доктором MichaelMullen провелиуникальную операцию по закрытию «открытого овального окна» сердца с помощью специального устройства для наложения сердечно-сосудистых швов.
Распространенность открытого овального окна в общей популяции достигает 25%, но закрывают его в условиях операционной у людей, у когоэтот дефект вызвал криптогенное острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Это проводится с целью исключения повторного инсульта в будущем. Доказано, что у пациентов с инсультами неизвестной этиологии (криптогенными инсультами) частота встречаемости открытого овального окна значительно выше - приблизительно 40%. В последнее десятилетие стало возможным закрытие ООО чрескожным доступом с использованием специальных окклюдеров (медицинское устройство, играющее роль заплатки). Установка окклюдера проводилась доступом через магистральный сосуд непосредственно в полость сердца и не требовала проведения обширной, травматичной операции.
Трём пациентам с ООО,провели малоинвазивное вмешательство под визуальным ангиографическим контролем. Принципиальным отличием нового вида такого вмешательства является то, что в ходе операции в качестве «закрывающего» материала использовали не окклюдеры, а полипропиленовые хирургические нити c помощью специального устройства NobleStitch EL. ООО сшивается как при открытой операции, но с использованием стандартных методов катетеризации сердца
Оперировавший профессорAnthonyA. Nobles (США) является изобретателем данного устройства, как и многих других, используемых в интервенционной кардиологии в США, Великобритании и других странах Западной Европы. В настоящее время профессор продолжает свои разработки совместно с Назарбаев Университетом в Астане. Доктор Michael Mullen, ведущий интервенционный кардиолог Тhe Heart Hospital, University College (Лондон), с восхищением отметил высочайший профессионализм казахстанских коллег при выполнении этих эксклюзивных на данный момент операций – руководителя отдела интервенционной кардиологии ННЦЦ Серика Алимбаева и ведущего специалиста Сауле Кадировой.
Сауле Кадирова отметила: «Мы очень рады, что эта технология пришла в Казахстан. Я многому научилась в ходе проведения операций у доктора M.Mullen, у профессора A.Nobles, который изобрел этот удобный для хирургов прибор. Теперь мы сможем лечить казахстанцев, используя такой передовой опыт».
Уникальность операции, проведенной в ННКЦ, заключается в том, что методика сочетает в себе преимущества и эндоваскулярного доступа к ООО, и его устранения стягиванием краёв дефекта сердечной ткани хирургическим шовным материалом, как при открытой операции. Это достигается применением специального устройства для наложения сердечно-сосудистых швов NobleStitchEL, благодаря которому в сердце пациента не остается инородных тел (только шовные нити), соответственно, исключается риск их миграции, эрозии, аллергической реакции, а также риск образования тромбов, которые могут привести к инсульту. Кроме того, не требуется проведение антикоагулянтной или другой лекарственной терапии после операции.
Зарубежные коллеги отметили, что с момента своего открытия ННКЦ является передовым Центром в плане внедрения новых технологий и научных разработок для лечения кардиохирургических пациентов. Внедрение нового способа хирургического лечения ООО еще раз подтверждает, что специалисты Центра всегда готовы совершенствовать свои навыки и перенимать лучшие мировые разработки.
Жүректің «ашық сопақ терезесін» жабу бойынша жаңа кіші-инвазивті ота
16 және 17 маусымда «Ұлттық ғылыми кардиохирургия орталығы» АҚ базасында орталық мамандары профессор AnthonyA. Nobles және дәрігер MichaelMullen бірігіп, жүрек-тамыр тісітерін салуға арналған арнайы қондырғының көмегімен жүректің «ашық сопақ терезесін» жабу бойынша ота жүргізді.
Ашық сопақ терезенің кең таралуы жалпы популяция кезінде 25% жетеді, бірақ оны аталған ақау криптогенді ми қан айналым жүйесінің жіті бұзылуына (МҚЖЖБ) алып келген адамдардың отасы кезінде жабады. Бұл келешекте инсультты болдырмау мақсатында жүргізіледі. Белгісіз этиологиядағы инсульты бар пациенттреде (криптогенді инсульттер) ашық сопақ терезенің кездесу жиілігі (АСТ) әлде қайда жоғары екендігі дәлелденді – шамамен 40%. Соңғы он жылдықта арнайы окклюдерлерді (жамаудың ролінде қолданылатын медициналық қондырғылар) қолдану арқылы тері арқылы қол жеткізумен АСТ жабу мүмкін болды. Окклюдерді орнату ірі тамыр арқылы жүрек кеңістігіне қол жеткізу арқылы жүргізілді және кең ауқымдағы жарақатты оталарды қажет етпейді.
АСТ бар үш пациентке визуальды ангиографиялық бақылаумен малоинвазивті араласуды жүргізді. Осындай араласудың айрықша ерекшелігі отаны жүргізу кезінде «жабушы» материал ретінде окклюдер емес, NobleStitch EL арнайы қондырғысының көмегімен полипропиленді хирургиялық жіптер пайдаланылды. АСТ ашық ота кезінде де қолданылады, бірақ жүрек катетеризациясының станарры тәсілдерін қолдану арқылы.
Ота жүргізген профессор AnthonyA. Nobles (АҚШ) АҚШ-та, Ұлыбританияда және Батыс Еуропаның өзге де елдерінде интервенциялы кардиологияда қолданылатын көптеген құралдар сияқты, аталған құралды ойлап шығарушы. Қазіргі уақытта өзінің зерттемесін Астанадағы Назарбаев университетімен бірге жалғастыруда. Дәрігер Michael Mullen, Тhe Heart Hospital, University College (Лондон) алдыңғы қатардағы интервенционды кардиологы, ҰҒКО интервенционды кардиологии бөлімінің басшысы Серик Алимбаев пен алдыңғы қатардағы маман Сауле Кадированың эксклюзивті отаны жүргізу кезіндегі қазақстандық әріптестерінің жоғарғы кәсібилігін жоғары бағалады.
Сауле Кадирова: «Біз бұл технологияның Қазақстанға келгеніне қуанышытымыз. Дәрігер M.Mullen және хиургтар үшін осы бір ыңғайлы құралды ойлап шығарған профессор A.Nobles жүргізген оталардан көп нәрселерді үйрендім. Енді осындай алдыңғы қатардағы озық тәжірибені қолдану арқылы қазақстандықтарды да емдей аламыз».
ҰҒКО өткізілген отаның бірегейлігі АСТ артықшылығы мен эндоваскулярлы қол жетімдікті үйлестіреді және ашық отадағы сияқты, хирургиялық тігіу материалы арқылы жүрек ақауларының шеттерін тарту арқылы жояды. Бұл NobleStitchEL жүрек-тамыр тігісін салу арқылы арнайы қондырғына қолдану арқылы жүзеге асырылады, осының арқасында пациенттің жүрегінде бөтен зат болмайды (тек қана тісіу материалы), сәйкесінше олардың орын ауысуы, жара, аллергиялық реакция, сондай-ақ инсультке алып келетін қанның ұйығы болмайды. Сонымен қатар отадан кейін антикоагулянтты немесе өзге де дәрілік терапияны жүргізу қажет емес.
Шетелдік әріптестер ҰҒКО ашылған сәттен бастап, кардиохирургиялық сырқаттары бар пациенттерді емдеу үшін жаңа технологиялар мен ғылыми әдістемелерді енгузі бойынша алдыңғы қатардағы Орталық болып табылады деді. АСТ жаңа хирургиялық емдеу тәсілін енгізу тағы да бір рет Орталық мамандарының өз дағдыларын жітілдіруге және әлемдегі ең жақсы әзірлемемелерді үйренуін растайды.
The new mini-invasive surgical intervention to close the PFO performed in Astana
On June 16- 17, the specialists of the National Research Cardiac Surgery Center (NRCSC) in Astana together with Professor Anthony A. Nobles and Dr. Michael Mullen performed a unique operation to close the PFO of the heart using a special device for cardiovascular suturing.
Three patients with PFO underwent a minimally invasive intervention under visual fluoroscopic control. The fundamental difference between the new type of such intervention is the fact that the suturing device NobleStitch EL with polypropylene sutures used as a "closing" material , instead of standard occluders . The originality of the method is in the fact that the PFO is sewn "tight" as in open surgery, but using routine cardiac catheterization.
Professor Anthony A. Nobles (USA) is the inventor of the device, as well as many others, used in interventional cardiology in the United States, UK and other Western European countries. Currently professor continues the device developments with the Nazarbayev University in Astana. Dr. Michael Mullen, a leading interventional cardiologist of the Heart Hospital, University College London Hospitals, marked the high professionalism of Kazakh colleagues in performing these exclusive operations - Head of Interventional Cardiology of NRCSC Dr.Serik Alimbayev and leading expert Saule Kadirova.
Dr.Saule Kadirova: "We are very happy that this technology has come to Kazakhstan. I learned a lot during the operations from Dr. M.Mullen, and Professor A.Nobles, who invented this device - handy and comfortable tool for surgeons. Now we can treat the Kazakhstan people using this best practice".
The uniqueness of the operation performed in NRCSC, was that the procedure combines the advantages of endovascular access to PFO site and its elimination by drawing the edges of the heart tissue defect with surgical suture as in open surgery.
This is achieved by using a special device NobleStitch EL for cardiovascular suturing, through which the in the patient's heart no metal or foreign body left behind (only polypropylene suture), consequently the risks of device migration, erosion, allergy reaction, and encapsulate thrombus causing thrombogenic strokes are excluded. Besides, does not require anticoagulation or other medical therapy after surgery.
Foreign colleagues noted that since its opening the NRCSC is a center of excellence in terms of new technologies and scientific developments for the treatment of cardiac patients. The introduction of a new method of PFO surgical treatment confirms again that the specialists of the Center are always ready to improve their skills and learn from the world's best treatment development.
Источник: Национальный Научный кардиохирургический центр г. Астана
