ГЕММОРОЙ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, СПОСОБЫ СНИЖЕНИЯ ДИСКОМФОРТА, ПРИЧИНЯЕМОГО ГЕМОРРОЕМ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА -– ВОПРОСЫ ПРОФЕССОРУ

Zdrav продолжает рубрику  "Вопросы профессору", в которой президент Академии профилактической медицины Алмаз Шарман делится с нашими читателями полезными советами и рассказывает о том, как предупредить развитие тех или иных заболеваний и отслеживать состояние своего здоровья.

УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: У моей подруги после родов диагностировали геморрой. Что это за болезнь?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Геморрой – весьма распространенный и доставляющий массу проблем недуг. Это состояние, вызванное ненормально расширенными венами в области заднего прохода. Вены – кровеносные сосуды, по которым венозная кровь поставляется в сердце. Геморрой проявляется так называемыми геммороидальными узлами, появляющимися в результате расширения (набухания) вен. Геморроидальные узлы могут появляться в заднепроходном отверстии или внутри прямой кишки. Внутренние геморроидальные узлы локализуются только по внутренней поверхности ануса и в начальных отделах прямой кишки. Если они достигают больших размеров, они могут пролабировать за пределы тела (опущение). Наиболее распространенной проблемой при внутренней локализации геморроидальных узлов является кровотечение во время акта дефекации. Внешние геморроидальные узлы локализуются за пределами анального отверстия. Они могут привести к трудностям с соблюдением личной гигиены после акта дефекации. При формировании тромба в области внешнего геморроидального узла возникает сильная болезненность данного участка (тромбоз внешнего геморроидального узла). У многих людей наблюдается сразу две вышеупомянутые формы болезни. Ниже приведена схематичная иллюстрация геморроя:

УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Каковы причины геморроя?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Геморрой считается очень распространенным заболеванием. Он возникает вследствие воздействия повышенного давления в области анального отверстия. Это состояние может возникнуть во время беременности, родов, а также из-за запоров. Давление вызывает расширение нормальных вен и отек тканей в области ануса. Набухание вен может приводить к разрыву сосудов и кровотечению. Кроме того, у пациента могут наблюдаться острые болевые ощущения во время опорожнения кишечника. Причинами геморроя могут быть:

Напряжение во время опорожнения кишечника

Запоры

Пребывание в сидячем положении в течение длительного времени, особенно в туалете

Некоторые заболевания, такие как цирроз печени

УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Какие симптомы у геморроя?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Как правило, геморроидальные узлы безболезненные, за исключением случаев формирования тромбоза узла. К наиболее частым симптомам относятся:

Безболезненное появление ярко-красных пятен крови из прямой кишки

Зуд в области анального отверстия

Боль в области ануса, особенно во время пребывания в сидячем положении

Боль при опорожнении кишечника

Появление одного или более плотных узелков возле анального отверстия

УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Как проводится диагностика геморроя?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: В большинстве случаев для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть область прямой кишки. Так определяется наличие внешних геморроидальных узлов. К методам обследования, позволяющим в постановке диагноза, относятся:

Ректальный осмотр

Сигмоидоскопия

Аноскопия

УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Какие существуют методы снижения дискомфорта, причиняемого геморроем и его лечения?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: К счастью, существуют достаточно простые и эффективные способы снижения дискомфорта, вызванного болезнью, которые также способствуют заживлению геморроидальных узлов. К методам лечения геморроя относятся:

Мази с содержанием кортикостероидов (например, кортизона) для облегчения боли и уменьшения отечности.  

Мази от геморроя с содержанием лидокаина для облегчения боли

Слабительные, позволяющие уменьшить запор.

При выборе рациона питания налегайте на клетчатку. Добавьте в собственный рацион побольше продуктов, которые содержат клетчатку. Пища богатая клетчаткой (пищевыми волокнами)  позволяет смягчить стул, в результате чего процесс опорожнения кишечника проходит легче. Подобная мера также значительно снижает вероятность кровотечения. Рекомендовано потреблять около 25-30 грамм клетчатки в день. Источниками клетчатки являются: овощи и фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты. Под контролем врача можно также начать прием биологически активных добавок, содержащих клетчатку. Чтобы избежать вздутия живота и газов, постарайтесь увеличивать прием клетчатки постепенно.  

Меньше напрягайтесь. Постарайтесь поменьше сидеть в туалете и меньше напрягаться во время дефекации. Излишнее напряжение может спровоцировать появление геморроя в других областях прямой кишки и значительно ухудшить симптомы.

Во время внезапных приступов болезни не тяните с опорожнением кишечника. Задержка стула может ухудшить запоры и негативно сказаться на геморрое. Попробуйте во время дефекации поставить ноги на небольшую табуретку или стульчик - подобная поза значительно облегчит прохождение стула.

Обычное замачивание воспаленного участка заднего прохода в теплой воде может помочь снизить дискомфорт и воспалительные процессы. Самый простой способ – принятие теплой ванны в течение 10-15 минут.

Для облегчения зуда вы можете проделать следующие процедуры: нанесите отвар ореха на пораженную область при помощи ватного тампона, носите хлопчатобумажное нижнее белье, избегайте использования парфюмированной туалетной бумаги. Вместо нее воспользуйтесь детскими салфетками, старайтесь не расчесывать пораженную область.

Самостоятельные методы лечения геморроя обычно помогают большинству людей. Однако если, несмотря на вышеупомянутые меры, симптомы  болезни ухудшаются или не проходят, вероятно, следует проконсультироваться у врача для прохождения различных медицинских процедур. Некоторые из этих процедур могут быть выполнены в кабинете врача, а некоторые включают в себя незначительное хирургическое вмешательство (геморроидэктомия - удаление геморроидальных узлов). Как правило, данные процедуры проводятся лицам с сильным кровотечением или выпадением геморроидальных узлов, у которых другие методы лечения не дали результатов.

УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Каковы возможные осложнения у заболевания?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Застой крови в геморроидальных узлах может привести к формированию тромбов и к атрофии тканей вокруг узла. Иногда для удаления геморроидального узла, содержащего тромбы, применяются хирургические методы лечения.

В редких случаях может возникнуть сильное кровотечение. Результатом длительной потери крови может стать железодефицитная анемия.

УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: К врачу необходимо обратиться, если симптомы геморроя не проходят в условиях домашнего лечения, и если возникло кровотечение из прямой кишки. Врач может проверить на наличие других серьезных причин возникновения кровотечения. Незамедлительно необходимо обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях: большая потеря крови, на фоне кровотечения возникло головокружение, спутанность сознания или обморок.

УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР: Какие методы профилактика геморроя существуют?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Запоры, повышенное напряжение в процессе опорожнения кишечника, длительное пребывание в сидячем положении в туалете повышает риск возникновения геморроя. Для профилактики запоров и геморроя необходимо:

Пить много жидкости

Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты и цельные зерна)

Рассмотреть возможность приема пищевых добавок с повышенным содержанием клетчатки

В случае необходимости применять слабительные средства для предотвращения повышенного напряжения в процессе опорожнения кишечника

Алмаз Шарман, профессор медицины
К публикации материал подготовлен Гаухар Датхабаевой и Сауле Нуракыш
Читайте другие полезные статьи о здоровье и предупреждении болезней на сайте www.zdrav.kz