Анализ крови на гормоны с нормами, подготовка к сдаче анализа

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности, это образование выделяет прогестерон весь ее период.

У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различных репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Повышение: при эстрогенпродуцирующих опухолях, гипертиреозе, циррозе печени, приеме гормональных препаратов (оральные контрацептивы), беременности.

Понижение: при недостаточности функции половых желез.

Выделяется в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона. Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном.

Повышение: при первичной дисфункции половых желез, синдроме поликистоза яичников, постменопаузе, аденомаегипофизе, гипергонадотропном гипогонадизме, приеме таких препаратов, как бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.

Понижение: при вторичной (гипоталамической) аменорее, гиперпролактинемии, гипогонадотропном гипогонадизме (центральная форма), гипофизарном нанизме, синдроме Шихана, болезни Симмондса, синдроме Денни–Морфана, синдроме поликистозных яичников (атипичная форма), недостаточности лютеиновой фазы, ожирении, хирургических вмешательствах, стрессе, тяжелых заболеваниях, приеме таких препаратов, как анаболические стероиды, антиконвульсанты, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстиль-бестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, тиоридазин, торимефен, вальпроевая кислота.

Является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако, исследование его уровня важно по нескольким причинам:

- у беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;

- для выявления одного из типов гормонально-активных опухолей – пролактиномы (диагностируется по повышенному уровню данного соединения).

Повышение: при пролактиноме, аденоме, краниофарингиоме, интреселлярном менингиоме или гермиоме, синдроме «пустого турецкого седла», кисте кармана Ратке, различных заболеваниях гипоталамуса, первичном гипотиреозе (недостаточность функции щитовидной железы), синдроме поликистозных яичников, опоясывающем лишае, приеме лекарственных препаратов: пероральные контрацептивы, эстрогены; антипсихотические средства (производные фенотиазина, нейролептики); противопаркинсонические средства.

Понижение: при оперативном удалении гипофиза, тиреотоксикозе, приеме препаратов Т4, послеродовом некрозе гипофиза (синдром Шихана), приеме бромокриптина.

Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы.

Повышение: при раннем половом созревании, гинекомастии (доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией жировой ткани), опухолях яичников (яичек или надпочечников), гипертиреозе, циррозе печени.

Понижение: при Синдроме Шерешевского – Тернера, гипопитуитаризме (болезнь Симмондса, синдром Шиена), снижении концентрации циркулирующих гипофизарных гормонов с последующим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез, гипогонадизме, нервной анорексии, проявляющейся у женщин, аменории, синдроме поликистоза яичников (синдром Штейна – Левенталя), постменопаузе.

Прогестерон – стероидный гормон, участвующий в регуляции менструального цикла, нормального протекания беременности и развитии плода. Один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Повышение: при беременности, липидоклеточной опухоли яичника, хорионэпителиоме яичника, текалютеиновой кисте, пузырном заносе, дисфункциональном маточном кровотечении, приеме лекарственных средств: синтетические аналоги прогестерона, препараты вальпроевой кислоты; у беременных при замедленном созревании плаценты; дисфункции фето-плацентарного комплекса;

Понижение: при персистенции фолликула, дисфункциональных маточных кровотечениях, первичной/вторичной аменорее, угрозе прерывания беременности, плацентарной недостаточности и внутриутробной задержке развития плода, приеме лекарственных средств: пероральные контрацептивы, гормональные препараты эстрадиола.

Тестостерон влияет на облик, психологическое состояние и поведение мужчины. Благодаря увеличению уровня тестостерона в подростковом возрасте появляются не только юношеские угри, но и мужские черты: Гормон оказывает влияние на формирование половой системы: правильное развитие предстательной железы, яичек и полового члена. Он способствует и формированию вторичных половых признаков: появлению волос на теле и лице, появлению грубого и низкого тембра голоса. От уровня тестостерона зависит и выработка белка, который необходим для формирования сильной мышечной ткани. Благодаря тестостерону жир в мужском организме распределяется равномерно, не откладывается в области живота.

Повышение: при гиперандрогении, артериальной гипертензии, тромбозе или инфаркте, раке простаты, бесплодии, поликистозе яичников.

Понижение: при угасании сексуального возбуждения, либидо, гинекомастии (увеличении грудных желез), развитии остеопороза.

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь, сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге.

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами.

Повышение: при болезни Кушинга (аденома гипофиза, опухоли гипоталамуса), синдроме Кушинга (доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников, гиперплазия (разрастание) коры надпочечников, кортизолвырабатывающие опухоли других органов), ожирении, гипертиреозе. Понижение: при болезни Аддисона (поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола, аутоиммунное поражение), туберкулезных поражениях, врожденных гиперплазиях (разрастание) надпочечников, адреногенитальном синдром, гипотиреозе.

ХГ -гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона — уже на 6—8 день после оплодотворения яйцеклетки и является одним из важнейших показателей наличия и благополучного развития беременности. Относится к гонадотропным гормонам наряду с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим, но отличается от них по аминокислотной последовательности. Начинает продуцироваться с первых часов беременности и возрастает в несколько тысяч раз к 7—11 неделе, затем постепенно снижается.

Хориональный гонадотропин + бетта

Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (свободный бета-ХГЧ, free-HCG) - субъединица гормона (ХГЧ), образующегося при беременности, отражает состояние плода. Основные показания к применению: скрининг беременных женщин с целью обнаружения хромосомных аномалий у плода (трисомия по 21 хромосоме-синдром Дауна), диагностика злокачественных новообразований, как у женщин (хорионэпителиома), так и мужчин (опухоли яичка).

Повышение: при опухолях яичек, опухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, свиного цепня, новообразованиях в легких, в почках, матке, рецидиве пузырного заноса, хорионкарциноме, у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком: многоплодной беременности (прямо пропорционально количеству развивающихся плодов), хромосомных аномалиях плода (при пониженном уровне PAPP-A), в случае сахарного диабета у матери, при развитии гестоза, а также в случаях применения синтетических гестагенов.

Понижение при неправильной постановке срока беременности, внематочной беременности, неразвивающейся беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50 %), хронической плацентарной недостаточности, истинном перенашивании беременности, гибели плода (во II—III триместре беременности).

Гормон роста — пептидный гормон передней доли гипофиза, который применяется в спорте для формирования мышечного рельефа. Гормон роста или соматотропин получил свое название за то, что у молодых людей он вызывает выраженное ускорение линейного (в длину) роста, в основном за счет роста длинных трубчатых костей конечностей.

Повышение (избыток): при длительном введении экзогенного соматотропина в дозах, макроглосии, аденоме передней доли гипофиза, гигантизме.

Понижение: при гипофизарном нанизме, недоразвитии гипофиза, ожирении.

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

Тиреопероксидаза (ТПО) – это фермент, необходимый для превращения йода в специальное соединение, которое вступает в связь с тиреоглобулином с последующим образованием гормонов щитовидной железы – Т3, Т4.

Антитела – это компоненты иммунной системы, уничтожающие любые чужеродные для организма молекулы. До сих пор точно не известны причины сбоя иммунитета, когда начинают вырабатываться антитела к собственным органам. Таким образом, организм начинает сам уничтожать ТПО и, как следствие, снижается количество производимых гормонов Т3, Т4 (проявляется как гипотиреоз). Кроме того, при контакте антитела с ТПО образуются иммунные комплексы, которые оседают на стенках щитовидной железы и вызывают ее воспаление – аутоиммунный тиреоидит. Воспаление приводит к тому, что из разрушенных структур железы в кровь поступает большое количество Т3, Т4 – что дает клиническую картину гипертиреоза. Антитела способны проникать через плаценту от матери к плоду и негативно влиять на развитие плода.

Анализ обладает хорошей специфичностью и выявляется у 95% пациентов с тиреодитом Хашимото.

Повышение: при заболеваниях щитовидной железы и аутоиммунных отклонениях, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системном аутоиммунном васкулите, раке щитовидной железы, диффузном токсическом зобе (болезнь Грейвса).

Понижение: при уменьшении до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов.

Тиреоглобулин - йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). В процессе синтеза тиреоглобулин покидает основные клетки щитовидной железы и запасается в фолликуле в виде коллоида. Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб. Сочетание определения АТ-ТГ и АТ-ТПО позволяет обнаружить большинство случаев болезни Хашимото и установить природу первичного идиопатического гипотиреоза.

Повышение: при хроническом тиреоидите (Хашимото), идиопатическом гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите, диффузном токсическом зобе (болезнь Грейвса), синдроме Дауна.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Повышение: при гипотиреозе, опухоли гипофиза, раке щитовидной железы, синдроме нерегулируемой секреции ТТГ, надпочечниковой недостаточности, отравление свинцом, психических отклонениях.

Понижение: при гипертиреозе, травме гипофиза, опухоли гипофиза, синдроме Иценко-Кушинга, стрессах, голодании.

Гормон щитовидной железы, которые отвечает за нормальное функционирование всего организма. Основною функцией Т3 является регулировка основного обмена за счет повышенного потребления кислорода клетками. Основной обмен – это минимальное количество калорий, которые необходимы человеку для нормальной жизнедеятельности. Т3 ускоряет скорость создание белка, скорость «сжигания» глюкозы и жиров (холестерина).

Т3 влияет практически на каждый орган, кроме селезёнки и яичек. Под действием трийодтиронина увеличивается частота сердечных сокращений и повышается артериальное давления. Повышается температура тела. Гормон отвечает за рост и развитие организма – центральной нервной системы и костной структуры.

- Ускоряется сердцебиение (тахикардия), повышается давление, возможно нарушение ритма;

- Повышается температура тела, потливость;

- Нервозность, утомляемость, слабость при повышенной физической активности, дрожание рук;

- Нарушение сна;

- Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, возникают поносы.

Дефицит («гипотиреоз») имеет следующие клинические проявления:

- Сонливость, заторможенность, снижение памяти;

- Увеличение массы тела, отеки;

- Сухость кожи;

- Склонность к запорам;

- Нарушение репродуктивной функции у женщин

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение: при развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза), гипертонии, тахикардии, аритмии, мерцательной аритмии, болезни Грейвса, диффузном токсическом зобе, синдроме Перри.

Понижение: при гипотиреозе, брадикардии, тиреоидитах (Хашимото, послеродовой).

Является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДЭГА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Повышение: при адреногенитальнном синдроме, болезни Иценко-Кушинга, гирсутизме, онкозаболеваниях: опухоль коры надпочечников; опухолях, продуцирующих АКТГ, Фето-плацентарной недостаточности и угрозе внутриутробной гибели плода;

Понижение: во время беременности: внутриутробная инфекция, гипоплазии надпочечников плода, приеме лекарственных препаратов: гестагены.

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин или АКТГ) - гормон передней доли гипофиза. Он влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции.

Основная функция АКТГ – стимулировать выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).

Выделение адренокортикотропного гормона на протяжении суток происходит циклично. Наименьшая концентрация гормона в крови наблюдается в 6 часов утра, наивысшая между 18 и 23 часами. Суточные колебания зависят от режима сна и бодрствования. Концентрация АКТГ в сыворотке крови резко повышается при стрессе. Незначительное влияние на уровень АКТГ оказывает менструальный цикл женщины и беременность.

Повышение: при Болезни Аддисона, Болезни Иценко-Кушинга, синдроме эктопической продукции АКТГ Синдроме Нельсона, паранеопластическом синдроме (опухоль), стрессе или экстремальных ситуациях.

Понижение: при опухоли надпочечников, при приеме лекарственных средств (криптогептадина).

Паратгормон (ПТГ) – гормональное вещество, биологически активное. Производят его паращитовидные железы. Химическое строение гормона сложное, состоит он из нескольких десятков аминокислот. Приблизительно треть их отвечает за биологическую активность ПТГ, а остальные обеспечивают связывание вещества с рецепторами и его стабильность.

Предназначение паратгормона состоит в регулировании в крови уровня кальция и фосфора. В зависимости от их содержания секреция ПТГ стимулируется либо приостанавливается.

Повышение: при новообразованиях в щитовидной и паращитовидных железах, метастазах в эти органы от опухоли иной локализации, Рахите, Болезни Крона, Опухолях в поджелудочной железе, Почечной недостаточности, Колитах.

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который регулирует углеводный обмен, поддерживает концентрацию глюкозы в крови на оптимальном уровне и участвует в метаболизме жиров. Дефицит инсулина приводит к повышению сахара в крови и энергетическому голоданию клеток, что негативно сказывается на внутренних процессах и вызывает различные эндокринные патологии.

Анализ на инсулин в крови позволяет определить нарушение обмена веществ (метаболический синдром), степень чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность) и диагностировать такие серьезные заболевания как сахарный диабет и инсулинома (гормоносекретирующая опухоль бета-клеток поджелудочной железы).

Инсулин – это специфический белок, который секретируется в бета-клетках поджелудочной железы из проинсулина. Затем он выбрасывается в кровоток, где и выполняет свою основную функцию – регуляцию углеводного обмена и поддержание физиологически необходимого уровня глюкозы в сыворотке крови.

В случае недостаточного производства гормона у пациента развивается сахарный диабет, который характеризуется ускоренным распадом гликогена (сложный углевод) в мышечной и печеночной ткани. Также на фоне заболевания снижается скорость окисления глюкозы, замедляется метаболизм липидов и протеинов, появляется отрицательный азотистый баланс, повышается концентрация вредного холестерина в крови.

Существует 2 типа сахарного диабета.

При первом типе инсулин не производится вовсе. В этом случае необходима заместительная гормональная терапия, а пациентов относят к группе инсулинозависимых.

При втором типе поджелудочная железа секретирует гормон, однако он не может полноценно регулировать уровень глюкозы. Также есть промежуточное состояние (ранняя стадия), при которой типичная симптоматика сахарного диабета еще не развивается, но проблемы с производством инсулина уже имеются.

Важно! Сахарный диабет является опасным заболеванием, которое существенно снижает качество жизни, приводит к тяжелым осложнениям и может вызвать диабетическую кому (нередко заканчивается летальным исходом). Поэтому своевременная диагностика сахарного диабета посредством анализа уровня инсулина в крови приобретает важное медицинское значение.