Обсессивно-компульсивное расстройство – это психическое расстройство, характеризующееся развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями).
Частое мытье рук — распространённое навязчивое действие у страдающих обсессивно-компульсивным расстройством.
Каждый человек проверяет какие-либо вещи дважды хотя бы изредка. Например, вы можете дважды проверить, выключили ли вы газ, уходя из квартиры. Однако люди, страдающие от данного расстройства, испытывают потребность проверять каждую вещь несколько раз за короткое время или имеют определенные ритуальные, повторяющиеся действия, которые могут навредить обычной жизни.
Постоянно повторяющиеся мысли называются обсессиями. Чтобы контролировать подобные мысли, человек начинает испытывать непреодолимое желание повторять определенные действия, которое называется компульсией. Люди, страдающие от обсессивно-компульсивного расстройства, не могут контролировать свои мысли (обсессии) и действия (компульсии). Зачастую все сводится к тому, что ритуалы начинают контролировать их.
Обсессивно-компульсивное расстройство поражает мужчин и женщин в примерно равных количествах и обычно проявляется в детстве, юности или раннем взрослом возрасте. Обычно это заболевание диагностируется, когда человек уже достигает зрелого возраста.
Обсессивно-компульсивное расстройство обычно наблюдается у нескольких членов семьи и передается по наследству. Однако никто точно не знает, почему у одних людей имеется это заболевание, а у других нет. Исследователи обнаружили, что болезнь провоцируется некоторыми областями головного мозга, которые отвечают за чувство страха и волнения.
Повторяющиеся мысли, которые заставляют испытывать тревогу – «навязчивости» или «обсессии». Это могут быть неприятные слова или фразы, мысленные картинки или сомнения.
Действия, которые совершаются снова и снова, которые помогают чувствовать себя менее тревожно - «компульсии». Вы можете стараться исправить или «нейтрализовать» мысли, говоря специальное слово или совершая определенные ритуалы, считая, что это поможет.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства включает в себя различные виды психотерапии, которые направлены на обучение пациента способам контроля собственного поведения и чувства тревоги.
Помимо психотерапии, распространено применение антидепрессантов – лекарственных препаратов, улучшающих эмоциональное состояние, которые могут использоваться отдельно или в комплексе с психотерапией. При неэффективности одного препарата в течение трех месяцев, врач может посоветовать пациенту сменить его на другой препарат.
Обсессивно-компульсивное расстройство в большинстве случаев протекает благоприятно, и со временем больные учатся контролировать навязчивые состояния, вызванные заболеванием. Однако у некоторых больных наблюдаются тяжелые депрессивные расстройства, которые могут привести к суициду (склонности к самоубийству).
Обратитесь за помощью к врачу, если симптомы, вызванные обсессивно-компульсивным расстройством, негативно отражаются на жизни, работе и отношениях с людьми.
Нефротический синдром — состояние, характеризующееся ежедневной потерей во время мочеиспускания большого количества белка, высоким уровнем триглицеридов и холестерина в организме в результате патологии почечных клубочков.
Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, уретры и мочевого пузыря.
Нефротический синдром может возникнуть в любом возрасте. У детей болезнь наиболее распространена в возрасте 2 и 6 лет. Это расстройство встречается несколько чаще у мужчин, чем у женщин.
Почти всегда в основе нефротического синдрома лежит какая-либо форма нефрита (заболевание почек, чаще вызванное стрептококками (определенный вид микробов).
Даже острая форма синдрома начинается постепенно, однако развитие синдрома ускоряется при воздействии одного из провоцирующих факторов, например, стрептококковой ангины или любого другого заболевания. Именно такое развитие нефротического синдрома принято называть острым, так как все симптомы проявляются довольно быстро.
Однако следует понимать, что болезнь начинает развиваться задолго до первых видимых признаков. Если заболевание постепенно прогрессирует, то такая форма называется подострой.
Хроническим течением нефритического синдрома принято считать периодически рецидивирующее (повторяющееся) заболевание.
Болезнь может возникнуть в результате таких заболеваний, как:
Характерный вид больных: бледные, с одутловатым лицом и опухшими веками.
Отеки - вначале в области век, лица, поясничной области и половых органов, а затем распространяются на всю подкожную клетчатку (слой жира, расположенный под кожей), нередко достигая степени анасарки (выраженный отек подкожной клетчатки всего тела).
Скопление жидкости в полостях тела:
асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости - полость между легкими и ребрами);
гидроперикард (скопление жидкости в полости перикарда - сердечной сумки, в которой находится сердце).
Дистрофические (вследствие нарушения питания тканей) изменения кожи возникают при длительно существующих отеках: сухость, шелушение, трещины, через которые просачивается или истекает жидкость.
Целью лечения нефротического синдрома является снижение тяжести симптомов и предотвращение осложнений, которые могут привести к повреждению почек.
При этом обычно лечат первопричину, которая привела к заболеванию. Зачастую пациентам приходится лечиться на протяжении всей своей жизни.
К способам лечения болезни относятся:
Поддержание артериального давления на уровне 130/80 мм рт. ст. или ниже, чтобы избежать повреждения почек. Чаще всего для снижения артериального давления используются такие лекарства, как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина-II.
Пациенту могут быть назначены кортикостероиды и другие препараты, которые подавляют и снижают иммунный ответ.
Снижение уровня холестерина крови уменьшает вероятность возникновения проблем с сердцем и сердечными сосудами. Некоторым пациентам потребуется прием лекарств для снижения холестерина и триглицеридов в крови.
Низкосолевая диета может помочь снизить отечность рук и ног. Прием мочегонных средств (диуретиков) также способствовает снижению отечности.
Соблюдение диеты с низким содержанием белка может также улучшить состояние больного.
Пациенту могут прописать прием витамина D, если нефротический синдром наблюдается на протяжении длительного времени и не поддается лечению.
Больному могут быть прописаны препараты против свертывания крови (антикоагулянты), чтобы предотвратить образование тромбов.
Результаты лечения у каждого пациента различаются. Заболевание может быть острым и краткосрочным, либо хроническим и не поддаваться лечению. Осложнения, которые могут возникнуть в процессе лечения, также могут повлиять на его эффективность.
В некоторых случаях пациентам необходим диализ (процедура по выведению из крови шлаков) и трансплантация (пересадка) почки.
Лабиринтит – заболевание, характеризующееся гнойным или негнойным воспалением внутреннего уха.
Ухо состоит из внешнего, среднего и внутреннего. Барабанная перепонка и три крошечные кости проводят звук из барабанной перепонки к передней части ушного лабиринта.
Лабиринтит возникает при острых или чаще хронических воспалениях среднего уха, туберкулезе среднего уха, травме.
В зависимости от путей развития воспалительные заболевания внутреннего уха можно разделить на тимпаногенные (переход воспаления из среднего уха), менингогенные (при менингите) и гематогенные (при других заболеваниях воспаление передается во внутреннее ухо через кровь).
Различают также гнойные и негнойные поражения лабиринта, а по распространению-диффузные (распространенные) и ограниченные.
Следующие факторы повышают риск возникновения лабиринтита:
Врач диагностирует заболевание, выслушав жалобы больного, которые указывают на симптомы лабиринтита.
Обычно специализированные тесты не нужны для диагностики этого заболевания, но врач может попросить пациента пройти следующие диагностические процедуры:
ЭЭГ (электроэнцефалограмма – исследование электрической активности головного мозга)
Электронистагмография (исследование электрической активности мышц глаза)
При своевременном обращении и правильном лечении прогноз вполне благоприятный.
Тяжелые симптомы болезни проходят в течение недели. Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение 2-3 месяцев. У пожилых пациентов может наблюдаться головная боль и головокружение.
Если в результате запущенности болезнь привела к потере слуха, то слух может и не восстановиться.
Паховая грыжа – состояние, при котором органы брюшной полости и малого таза (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал.
Паховая грыжа выглядит как выпячивание в паховой области c ощущением боли различной интенсивности (особенно при физическом напряжении).
Паховая грыжа возникает, если органы брюшной полости выходят через уязвимые зоны паховой области. При этом в мошонке или в паху образуется выпуклость, которая нередко бывает очень болезненной.
Основной симптом – выпячивание (напоминающее опухоль) в области паха или мошонки. При любой разновидности паховой грыжи у мужчин кишка может проникнуть в мошонку, что обычно сопровождается появлением безболезненного выпячивания в паху и мошонке. Это образование может увеличиваться в размере, когда человек стоит, и уменьшаться, когда он принимает горизонтальное положение, поскольку содержимое грыжи скользит назад и вперед под действием силы тяжести.
Выпячивание может образоваться в течение недели или нескольких месяцев. Появляется оно внезапно, сразу после поднятия тяжестей, сильного кашля, наклонения, напряжения, смеха.
Болезненность при грыже может отсутствовать.
К симптомам заболевания также относятся отеки и чувство тяжести, жжение в области грыжи. Как правило, эти симптомы облегчаются в положении лежа.
Если вы внезапно почувствовали боль, тошноту или рвоту, это говорит о том, что в грыже оказалась часть кишечника. При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу.
Основываясь на симптоматике и данных осмотра, поставить диагноз несложно. Выпуклость в паху или мошонке легко нащупать. В сложных случаях помогает ультразвуковая (УЗИ) диагностика.
Лечением паховой грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.
Хирургическое вмешательство для лечения грыжи рекомендуют в зависимости от ее размеров и дискомфорта, который она вызывает.
Если часть кишки ущемляется в паховом канале, то кровоснабжение нарушается, и в этой части кишечника возможно развитие воспаления. В таком случае проводится экстренная операция, чтобы вытащить кишку из пахового канала и сузить отверстие так, чтобы грыжа не могла возникнуть снова. При возникновении отмирания часть кишки, ущемленной в грыже, хирургически удаляется.
Грыжа не проходит самостоятельно. Если грыжа не беспокоит, хирургическое лечение можно отложить (плановое лечение). Однако не стоит забывать, что в некоторых случаях заболевание может обостриться. Большинству пациентов показано хирургическое лечение, даже если симптомы не беспокоят.
Хирурги сходятся во мнении, что плановая операция менее травматична для пациента, чем ущемление, когда часть кишечника сдавливается в грыжевом канале. Если грыжа небольшая, безболезненная, и ее можно с легкостью вправить нажатием на живот, операцию можно отложить. Новорожденные и маленькие дети наиболее подвержены ущемлению. По этой причине дети нуждаются в хирургическом лечении.
Даже после операции есть вероятность повторного возникновения грыжи. Чтобы ее снизить, нужно избегать факторов риска – не курите, следите за своим весом, не поднимайте тяжести, старайтесь не напрягаться во время похода в туалет.
Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) - это расстройство желудочно-кишечного тракта, обычно проявляется вздутием живота, болями и нарушениями работы кишечника.
Пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа преобразовывают питательные компоненты пищи в энергию и расщепляют не питательные компоненты пищи в отходы, которые затем выводятся из организма.
У женщин СРТК наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин. Болезнь может начаться в детские годы, но чаще всего в возрасте 30-40 лет. После 60 лет синдром раздраженного кишечника обычно впервые не возникает.
Причины
Причина возникновения синдрома раздраженной толстой кишки неизвестна.
К основным причинам возникновения можно отнести отрицательные эмоции, стрессы, инфекционные заболевания, лекарственное воздействие, особенности питания (нарушение режима и ритма питания, недостаток пищевых продуктов и избыток углеводсодержащих продуктов).
Можно сказать, что основной причиной СРК является неправильная работа нервной системы, так же большое значение в развитии синдрома раздраженного кишечника имеют сидячий образ жизни, эндокринные нарушения (климакс, дисменорея, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.)
Симптомы
Основные симптомы СРТК – это боль в животе, вздутие живота (метеоризм), расстройство стула.
Боль в животе имеет следующие характерные признаки:
Изменяется от легкого дискомфорта до нестерпимой боли,
Может не иметь четкой границы и распространяться по всему животу.
Может возникать в разное время в различных областях живота.
Может быть жгучей, тупой, ноющей, режущей, распирающей, сжимающей и т.д.
Обычно усиливается после приема пищи.
Важным для диагностики СРТК признаком является отсутствие болей во время сна, обычно пациент не просыпается из-за болезненных ощущений в области живота. Как правило, возникает после пробуждения.
Из-за вздутия живота (метеоризм) живот обычно увеличивается в течение дня, достигая максимума к вечеру, заметно увеличивается после еды (чаще всего после обеда).
Расстройство стула проявляется в виде жидкого стула или запора. При поносе стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, частота опорожнения кишечника составляет от 2 до 5 раз, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи.
Характерно также появление позывов на опорожнение кишечника в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможным, например, во время совещания, поездки в метро, пригородных поездах, во время экзамена или других стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов к дефекации больной отказывается от посещения театров, кино и других общественных мест. Следует отметить, что диарея при СРК никогда не возникает в ночное время суток. Кроме того, масса кала остается нормальной и, как правило, не превышает 200 г в сутки. Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако при СРТК в кале не обнаруживается кровь или гной. Непосредственно перед опорожнением кишечника отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после опорожнения.
При запоре стул чаще всего бывает "овечьим", т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов или "пробкообразным" - т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие. Также может наблюдаться стул в виде карандаша - узких длинных лент. Могут возникать так называемые запорные поносы - жидкий стул после нескольких дней его задержки.
Наблюдаются симптомы заболеваний пищеварения в виде тяжести в животе, тошноты или рвоты, болей в правом боку.
Диагностика
Специального исследования на наличие СРК не существует. Врач назначит вам анализы и исследования, чтобы исключить другие заболевания.
Основными методами диагностики являются:
общий осмотр
анализ крови (лейкоцитоз, анемия, ускорение СОЭ )
анализ мочи
биохимическое исследование крови (билирубин, АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза, ГГТП)
копроцитограмма (исследование кала) можно увидеть примеси крови, гноя, непереваренные кусочки пищи.
измерение температуры (для исключения инфекционного происхождения)
измерение массы тела (для исключения онкологии)
эндоскопическое исследование
посев кала на флору (исследование состава микрофлоры толстого кишечника),
колоноскопия (для исключения полипов и опухолей)
анализ кала на яйца глист
пальцевое исследование прямой кишки
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника с использованием рентгеноконтрастных веществ)
дыхательные тесты (для определения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лактозной недостаточности, непереносимости фруктозы и сорбитола, времени транзита по тонкой кишке)
консультация психотерапевта.
Лечение
Для лечения рекомендуют соблюдение диеты и изменение образа жизни, например, увеличение степени физической активности. Психотерапия (необходимо убедить больного, что беспокоящие его симптомы не являются проявлениями серьезного заболевания, а напрямую связаны с его психическим состоянием),
Из лекарственных средств назначают мягкие транквилизаторы (в случае, если вы находитесь в состоянии стресса или тревоги), спазмолитики (для снятия болей), антифлатуленты (препараты, способствующие уменьшению метеоризма), противодиарейные препараты (смекта, лоперамид), слабительное средство (при запорах прокинетики улучшают моторную активность кишечника).
Прогноз заболевания
Синдром раздраженной толстой кишки может повторяться на протяжении всей жизни. Для некоторых людей симптомы болезни доставляют сильный дискомфорт и снижают трудоспособность, влияют на социальную жизнь. Симптомы обычно исчезают после начала лечения. СРК не наносит повреждения кишечника и не приводит к серьезным осложнениям.
Прогноз жизни при синдроме раздраженного кишечника благоприятный. Врач должен знакомить пациентов с особенностями прогноза болезни, что будет улучшать их психосоциальную адаптацию.
Возможные осложнения
СРК не может вызвать тяжелые осложнения, например, кровотечение или некроз слизистой кишечника. Тем не менее, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием упорных запоров существует вероятность развития копростаза (чрезмерное скопление каловых масс в кишечнике).
Признаки копростаза:
Отвращение к пище
Боли в области живота
Рези
Рвота и тошнота
Недержание мочи и кала
Нарушение сознания
Кишечная непроходимость
Перитонит.
Когда обращаться за врачебной помощью
Обязательно обратитесь к врачу если:
Понос содержит примеси крови, или если вы заметили кровянистые выделения из анального отверстия.
Последние анализы крови показали, что у вас анемия (низкий уровень гемоглобина).
Вы заметили, что стали худеть по неизвестной причине.
Приступы поноса и болей в животе будят вас ночью и заставляют встать с постели.
Одновременно с болью в животе и поносом наблюдается температура.
С течением времени понос или запор становятся все сильнее и не реагируют на обычное лечение.
Кто-то из ваших родственников болел или болеет целиакией (нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определённые белки), раком кишечника, раком яичников, болезнью Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника) или неспецифическим язвенным колитом (хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки).
Понос (более частый и жидкий стул) появился внезапно и длится более 6 недель у человека старше 60 лет.
Профилактика
Занятия спортом (лечебная физкультура, плавание, бег).
Сбалансированное и рациональное питание, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от слишком жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи.
Своевременное лечение депрессий и неврозов.
Необоснованно не употреблять препараты для лечения поноса, запора.
Глоссит - это воспаление, при котором язык отекает и меняет цвет и часто делает поверхность языка совсем гладкой.
Язык помогает нам ощущать вкус, проглатывать пищу и жевать. Мы также используем его во время речи. Язык состоит из многих мышц. Верхняя поверхность языка содержит вкусовые рецепторы.
· Аллергическая реакция на зубную пасту, жидкость для полоскания рта, освежитель дыхания, краситель в конфете, пластик в зубных протезах или некоторые лекарственные препараты от артериального давления
· Травмы от ожогов, шероховатости зубов, после стоматологических процедур или других травм
· Низкий уровень железа в крови (так называемый дефицит железа) или некоторых витаминов группы B, таких как витамин B12
· Раздражение табаком, алкоголем, специями
· Грибковая инфекция полости рта
Глоссит возникает также при таких кожных заболеваниях, таких как:
· Красный плоский лишай (хроническое зудящее кожное заболевание, характеризующееся высыпаниями)
· Многоформная эритема (заболевание инфекционно-аллергического характера, начинается с подъема температуры, недомогания, и лишь спустя некоторое время появляются высыпания)
· Афтозные язвы (маленькие неглубокие язвочки, появляющиеся во рту и затрудняющие прием пищи и произношения речи)
· Пузырчатка обыкновенная (заболевание, проявляющееся образованием на коже и слизистых оболочках пузырей, имеющих склонность к распространению и слиянию)
При глоссите симптомы очень разнообразны и во многом зависят от причины заболевания и стадии развития процесса. Но почти всегда при глоссите присутствуют следующие признаки:
· На языке неровный налет с пятнами
· Язвы в полости рта различной глубины и протяженности
· Изменения окраски (общие или в виде местных пятен)
· Отечность языка, наличие «отпечатков» зубов на его боковых поверхностях
В результате осмотра врач (ВОП, стоматолог, терапевт) выявляет отечность языка (или его участков), возможное отсутствие на его поверхности языковых сосочков, расспрашивает пациента об имеющихся заболеваниях и образе жизни, а также назначает анализ крови для уточнения диагноза.
При первых признаках недуга следует обратиться к врачу. Он установит причину заболевания и назначит соответствующее лечение.
Цель лечения заключается в снижении воспаления.
В случае механической травмы необходимо лечиться у стоматолога, лечение заключается в обтачивании острого края отколотого зуба или корректировке протеза.
Хорошая гигиена полости рта имеет большое значение. Надо чистить зубы тщательно, не менее двух раз в день с использованием стоматологической нити, по крайней мере, один раз в день.
Рекомендуется полоскание полости рта антисептическими растворами.
Если глоссит носит инфекционный характер, то врачом могут быть прописаны антибиотики и противогрибковые препараты.
Изменение диеты используется для лечения анемии и дефицита питательных веществ.
Следует избегать раздражителей (например, горячей или острой пищи, алкоголя и табака), чтобы уменьшить раздражение языка.
Глоссит обычно хорошо реагирует на лечение, если установлена причина воспаления, и начато своевременное лечение. В некоторых случаях глоссит может привести к серьезному отеку, который блокирует дыхательные пути.
Хорошая гигиена полости рта (тщательная чистка зубов и использование зубной нити и регулярное профессиональная чистка зубов у стоматолога) может помочь предотвратить глоссит.
Гигантоклеточный артериит (ГКА) - это системное воспалительное поражение средних и крупных артерий у людей пожилого возраста, сопровождающееся головной болью и симптомами как при гриппе. Также оно известно, как височный или краниальный артериит (болезнь Хортона).
Гигантоклеточный артериит может вызвать отек и утолщение поверхностной височной артерии.
Болезнь появляется только у взрослых старше 50 лет, в основном поражает пожилых людей, чаще женщин, чем мужчин.
При ГКА поражаются артерии черепа, главным образом височные артерии, а также артерии глаз, следовательно, ГКА может привести к потере зрения. Потеря зрения может быть предотвращена своевременной диагностикой и лечением.
В начале болезни поставить диагноз очень сложно, так, как об этом заболевании известно, немного.
Можно увидеть, что поверхностные артерии головы неравномерно уплотняются по всей длине, становятся извитыми, выпуклыми, болезненными и при надавливании их невозможно сделать более плоскими.
У пожилого пациента в общем анализе крови будет:
резко повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ > 50 мм/ч)
гипохромная анемия.
Также для уточнения диагноза нужно провести:
рентгенологическое исследование височной артерии с введением контрастного вещества (ангиография височной артерии)
биопсию пораженной височной и/ или другой пораженной артерии(метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей (биоптата) из организма с диагностической целью) с последующим микроскопическим исследованием образца ткани
офтальмоскопию - это осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов (офтальмоскопа или фундус-линзы), который позволяет оценить сетчатку, диск зрительного нерва, сосуды глазного дна).
Лечение необходимо начать как можно скорее, так как болезнь может привести к потере зрения.
На сегодня самый эффективный способ лечения ГКА– это применение кортикостероидов (гормонов). Схему лечения назначает врач. Причем назначение гормонов обосновано даже при подозрении на ГКА. Обычно после начала лечения симптомы быстро исчезают.
Прогноз при ГКА для жизни больных благоприятен. Обычно болезнь не приводит к смертельному исходу. Течение заболевания прогрессирующее, но своевременно начатое лечение может привести к стойкой стабилизации состояния пациента (ремиссии).
Энтропион или заворот века – заворот части или всего края века вовнутрь, ведущий к контакту роговицы с ресницами. Роговица – это передняя наиболее выпуклая прозрачная часть глазного яблока.
Глаз - орган зрения сферической формы. Глаз является полым и заполнен жидкостью. Наружный слой глаза, состоящий из склеры (белой белочной оболочки) и роговицы, выполняет защитную функцию. Средний слой глаза состоит из сосудов. Внутренний слой (сетчатка) состоит из нервных, свето- и цветочувствительных окончаний. Также есть радужная оболочка глаза, которая расположена за роговицей, и представляет собой тонкую подвижную пластинку с круглым отверстием по середине, называемым зрачком. За ним находится хрусталик – это прозрачное эластичное тело в форме линзы и его главная функция - светопреломление. Конъюктива – это слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю часть век.
Энтропион может быть врожденным, когда нарушено строение самого глазного яблока и расположение его мышц.
Заворот верхнего века бывает только врожденный и наблюдается при наследственных заболеваниях, например, таких как микрофтальм, когда размер глазного яблока меньше нормы.
Заворот нижнего века возникает у взрослых из-за нарушения работы круговой мышцы глаза - ее спазма (непроизвольного сокращения) или паралича (невозможности сокращения), а также из-за рубцевания конъюктивы вследствие травмы, ожога или воспаления.
Факторы риска возникновения энтропиона:
Пожилой возраст (из-за развивающейся с возрастом слабости мышц, которые окружают нижнюю часть глаза)
Врач может определить наличие заворота века, осмотрев веки пациента. Никаких дополнительных анализов обычно не требуется, чтобы диагностировать энтропион.
Применяются капли для глаз, имеющие в составе искусственную слезу – они помогают избежать сухости и снизить чувство раздражения. При наличии воспаления глаза применяют антибактериальные капли по назначению врача.
Эффективна хирургическая операция по корректировке положения век. Она применяется при слабости, параличе, спазме круговой мышцы глаза и рубцевании коньюктивы. Операция заключается в иссечении круговой мышцы глаза и кожного лоскута, их подшивании, таким образом придается правильное положение веку, исключая его заворачивание.
Пищевое отравление возникает при потреблении продуктов или воды, зараженных бактериями, вирусами или токсинами. В большинстве случаев пищевое отравление вызывают бактерии: золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и кишечная палочка (Escherichiacoli)
Основным источником кишечной палочки являются фекалии (испражнения) инфицированных (зараженных больных) животных. Также она может быть найдена в неочищенной воде.
Бактерии золотистого стафилококка обычно обитают на поверхности кожи людей, но при попадании в пищу они вырабатывают токсин, который и вызывает данное заболевание.
Пищевое отравление происходит, когда зараженная пища попадает в организм. Оно может возникнуть у одного человека или сразу у группы людей после употребления зараженной пищи. Чаще всего пищевое отравление возникает после пикников, приемов пищи в столовых, кафе, ресторанах и других общественных местах.
Пути попадания бактерий в пищу:
Любая пища, приготовленная человеком, который не мыл руки должным образом
Любая пища, приготовленная с помощью кухонной утвари, разделочных досок и других инструментов, которые не были вымыты
Использование плохой воды во время приготовления или мытье продуктов (фруктов и овощей)
Молочные продукты или продукты, содержащие майонез, которые хранились слишком долго в холодильнике
Замороженные или охлажденные продукты, которые не хранились в надлежащей температуре, или не были правильно разогреты
Недоваренные мясо или яйца
Более высокому риску подвержены:
Младенцы и дети до 5 лет
Пожилые люди
Люди с серьезными заболеваниями, с такими как диабет или заболевания почек
Обычно симптомы пищевого отравления проходят в течение нескольких дней.
Следует придерживаться щадящей диеты: не употреблять трудноперевариваемые и раздражающие продукты.
Для поддержания водного баланса в организме на протяжении всего периода болезни необходимо обильное питье – не меньше 2-3 литров жидкости в сутки. Также эффективен регидрон, который восполняет потерю электролитов при многократной рвоте и диарее.
Для выведения токсинов из организма и снижения тяжести симптомов применяются энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).
Противомикробные препараты назначаются только лечащим врачом и применяются в тяжелых случаях пищевого отравления.
Большинство людей полностью восстанавливаются от пищевого отравления в течение 12 - 48 часов при правильном лечении. Однако при тяжелом течении пищевого отравления могут возникнуть серьезные осложнения.
Летальный исход от пищевого отравления у здоровых людей наблюдается крайне редко.
Баротравма уха – повреждение среднего уха в результате резкой разницы уровней давления во внешней и внутренней сторонах барабанной перепонки.
Ухо имеет три отдела: наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо - видимая часть, которая состоит из ушной раковины (ее нижняя часть – мочка) и внешнего слухового канала. Среднее ухо включает барабанную перепонку и три крошечные кости. К внутреннему уху относятся улитка, полукружные каналы и слуховой нерв. Евстахиева труба – небольшой канал, который соединяет среднее ухо и носоглотку (задняя часть носа и задняя стенка глотки).
Уровень давления в среднем ухе обычно одинаковый с уровнем давления во внешней среде. Эту функцию регулирует евстахиева труба.
Обычно евстахиева труба закрыта, и ее стенки прилегают одна к другой. При глотании или зевании евстахиева труба приоткрывается, и воздух из носа проникает в среднее ухо, сохраняя давление воздуха с обеих сторон барабанной перепонки равным. При резком изменении (повышении или реже – понижении) внешнего давления евстахиева труба не в состоянии быстро пропустить достаточное количество сжимаемого воздуха в полость среднего уха (из-за своих анатомических особенностей), и давление в полости возрастает или снижается значительно медленнее, чем это необходимо. Создается неравенство внешнего и внутриполостного давления, в результате чего возникает баротравма.
Многие люди хотя бы раз в жизни испытывали ощущения, связанные с баротравмой. Обычно это состояние наступает при резкой смене высоты, например, во время полета, ныряния с аквалангом или вождения транспорта в горах. Риск развития баротравмы также повышается при аллергии, простуде и инфекциях верхних дыхательных путей, в связи с функциональными изменениями евстахиевой трубы.
Кроме того, непроходимость евстахиевой трубы может быть врожденной.
При осмотре уха (отоскопии) врач может выявить небольшую выпуклость или втянутость вовнутрь
барабанной перепонки. В тяжелых случаях может наблюдаться кровоподтек или кровь за барабанной перепонкой за счет разрыва кровеносных сосудов в барабанной полости.
Тяжелую форму баротравмы иногда трудно отличить от ушной инфекции.
Чтобы устранить дискомфорт или облегчить боль в ухе, необходимо восстановить проходимость
евстахиевой трубы и снизить давление следующими способами:
Попробуйте пожевать жевательную резинку
Вдохните, а затем медленно выдохните, удерживая ноздри и рот закрытыми
Пососите конфету
Зевните
Если попытки самоcтоятельной помощи не избавили вас от чувства дискомфорта в течение нескольких часов, или в случае баротравмы тяжелой формы, вам может понадобиться медицинская помощь.
Лечение баротравмы лекарственными средствами включает в себя прием:
Эти препараты могут устранить заложенность носа и восстановить проходимость евстахиевой трубы.
В случае тяжелой формы баротравмы для предотвращения инфекции уха показаны антибиотики.
Если евстахиева труба не открывается вышеуказанными методами, возможна хирургическая операция - миринготомия. Хирург делает надрез на барабанной перепонке, чтобы нормализовать давление в среднем ухе и обеспечить отток жидкости. Тем не менее подобная операция требуется крайне редко.
Если вы постоянно сталкиваетесь с перепадами давления и подвержены баротравмам, имеется возможность имплантации специальной трубки в барабанную перепонку для нормализации давления.
Баротравма уха обычно имеет благоприятный прогноз при правильном уходе и своевременном лечении. Как правило, потеря слуха при баротравме кратковременна.
Сначала попробуйте принять меры по устранению симптомов самостоятельно. Если дискомфорт, вызванный баротравмой не проходит на протяжении нескольких часов, обратитесь за врачебной помощью.
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:
Старайтесь избегать перепадов давления и резкой смены высот при воспалении верхних дыхательных путей или приступе аллергии.
При полете не спите во время снижения самолета. Используйте рекомендации, перечисленные в разделе “Лечение” для открытия евстахиевой трубы. Также возможно применение антигистаминных (противоаллергические) препаратов и деконгестантов (сосудосуживающие препараты) перед полетом. Дайте младенцам и детям попить во время спуска самолета.
При нырянии в воду следует погружаться на глубину и выплывать на поверхность медленно. Заниматься дайвингом (подводное плавание) во время аллергии или воспалении верхних дыхательных путей опасно, так как баротравма в результате такой активности может оказаться серьезной.
