Депрессия – серьезное эмоциональное (аффективное) расстройство, которое вызывает постоянное чувство печали, грусти, злости, фрустрации (несоответствия желаний имеющимся возможностям), упадок сил и отрицательно влияет на повседневную жизнь человека. Клиническая депрессия может длиться на протяжении недель, месяцев, лет.
Большинство из нас переживают ту или иную форму непродолжительной депрессии в определенные моменты нашей жизни.
Точные причины возникновения депрессии неизвестны. Многие исследователи считают, что болезнь возникает в результате химических изменений в головном мозге после перенесенного стресса. Не исключается и наследственная предрасположенность. Зачастую к депрессии приводит комбинация этих факторов.
Депрессия может также возникнуть у пациента, если в его семье ранее никто не страдал от подобных нарушений. Депрессия может появиться у любого человека, даже у ребенка.
Следующие факторы могут способствовать возникновению депрессии:
определенные заболевания, включая гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), рак, болезни, которые приводят к постоянным болям;
проблемы со сном (бессонница, ночные кошмары);
злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами;
использование некоторых лекарственных препаратов, например, стероиды (преднизолон).
Наиболее частые стрессовые ситуации в жизни, приводящие к депрессии:
расставание с любимым человеком;
несдача экзамена;
смерть или болезнь близких людей;
развод;
насилие в детском возрасте, или недостаток внимания, пренебрежение со стороны родителей;
потеря работы;
социальная изоляция (одиночество) обычно наблюдается у пожилых людей.
Депрессия может изменить, нарушить вашу самооценку, ухудшить жизнь и навредить жизни окружающим людям.
Люди, у которых наблюдается депрессия, обычно видят все происходящие в жизни события в серых тонах. Зачастую пациент не может даже представить себе, что какая-либо проблема или ситуация может решиться позитивно (положительно).
К симптомам депрессии относятся:
волнение, беспокойство, раздражительность;
отчуждение (отстраненность) от окружающего мира, изолированность;
чувство беспомощности и безнадежности;
чувство никчемности, ненависти к себе и чувство вины;
потеря интереса или удовольствия от каждодневных действий, которые раньше приносили удовольствие;
трудность сконцентрировать внимание на каком-либо предмете;
изменения в аппетите, зачастую депрессия сопровождается набором веса;
усталость, недостаток энергии;
невозможность уснуть или наоборот слишком долгий сон;
мысли о смерти и самоубийстве.
Депрессия может выглядеть со стороны как проявление злобы и осуждения, а не чувство грусти.
Если депрессия очень тяжелая, могут появиться также и серьезные симптомы, например, галлюцинации (ложное восприятие несуществующих предметов и звуков) и бред.
Врач обычно задает пациенту ряд вопросов, чтобы собрать как можно больше информации о симптомах и давности болезни. Врач может предложить ответить на психологические тесты. Ответы пациента на определенные вопросы могут помочь специалисту поставить правильный диагноз и определить степень тяжести депрессии.
Для выявления заболевания, возможно приведшего к депрессии, проводятся лабораторные анализы крови и мочи, электроэнцефалография (запись электрической активности головного мозга).
Терапевтические беседы со специалистом (психотерапия)
Прием антидепрессантов - лекарственные средства, которые способствуют накоплению собственных химических веществ в головном мозге, отвечающих за эмоциональный подъем. У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, тревогу, эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют сон, аппетит. Многие из этих препаратов достаточно эффективны, но могут обладать побочными эффектами.
Если у вас незначительная депрессия, может понадобиться лишь один из видов лечения. Люди с более тяжелой формой депрессии нуждаются в комбинации этих видов терапии. Для выздоровления уходит определенное время, но обычно улучшения уже наблюдаются после нескольких дней от начала лечения.
При возникновении у пациента мыслей о самоубийстве, усиления чувства подавленности и невозможности нормально продолжать выполнять обыденные действия может понадобиться лечение в специализированной (психиатрическая) больнице.
Некоторым людям при депрессии становится лучше уже через 2 недели после приема антидепрессантов. Тем не менее, многим людям для улучшения состояния и предотвращения повторных приступов понадобится принимать лекарства на протяжении 4-9 месяцев.
У вас появляются частые приступы плача без какой-либо на то причины.
Вам кажется, что принимаемое вами лекарство не работает или, наоборот, вызывает побочные эффекты. Следует отметить, что самостоятельно прекращать принимать препарат нельзя ни в коем случае, подобное решение должно оставаться за врачом.
У Вас возникли повторные приступы депрессии.
Состояние депрессии негативно отражается на вашей работе, школе, семейной жизни.
Если появились мысли о нанесении вреда себе или окружающим людям.
У вас появились слуховые галлюцинации, вы слышите голоса людей, которые не находятся рядом с вами.
Откажитесь от приема алкоголя или наркотических средств, так как это может только ухудшить депрессию и спровоцировать совершение самоубийства.
Принимайте назначенные врачом лекарства. Узнайте у врача об возможных побочных эффектах этих лекарств, и что необходимо делать при их появлении. Научитесь распознавать ранние сигналы ухудшения депрессии.
Следующие действия могут помочь вам почувствовать себя лучше:
Уделяйте больше времени физической активности
Соблюдайте правильный режим сна
Занимайтесь деятельностью, которая приносит вам удовольствие
Беседуйте с человеком, которому вы доверяете
Пытайтесь находиться в кругу позитивных людей, которые вас ценят.
Есть четыре типа вируса парагриппа, все из которых могут вызвать инфекции верхних или нижних дыхательных путей (пневмония) у взрослых и детей. Вирус может вызвать крупозное воспаление, бронхиолит, бронхит и некоторые виды пневмонии.
Точное число ежегодно заболевающих парагриппом неизвестно, но предполагается, что оно достаточно высокое. Иногда вирус проявляется только насморком и другими симптомами, которые диагностируются как простая простуда, а не парагрипп.
Вирус наиболее распространен в осенне-зимний период. Парагрипп тяжело проходит у младенцев и с возрастом становится менее опасным. Большинство детей школьного возраста подвержены вирусу парагриппа. Значительное число взрослых имеют антитела к вирусу, то есть у них имеется иммунитет, но это не спасает от повторного заражения.
Симптомы парагриппа различаются в зависимости от типа инфекции. Наиболее распространенными симптомами, как при простуде, являются насморк и легкий кашель. Опасные для жизни симптомы, такие как бронхиолит, встречаются у младенцев и у людей с ослабленной иммунной системой.
При осмотре можно выявить болезненность, отечность миндалин и покраснение горла. При выслушивании дыхательной системы с помощью фонендоскопа врач может выявить наличие хрипов и крепитации (треск) в легких.
Большинство детей старшего возраста и взрослых, кроме пожилых и людей со слабой иммунной системой, выздоравливают без лечения. Медицинское вмешательство может быть необходимым при развитии дыхательной недостаточности.
Вторичные бактериальные инфекции являются наиболее распространенным осложнением. Обструкция (закупорка) дыхательных путей при крупе и бронхиолите может быть серьезным, даже опасным для жизни состоянием.
Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появились хрипы, удушье или какой-либо другой симптом затрудненного дыхания. Свяжитесь с врачом, если у ребенка младше 18 месяцев, развились симптомы поражения верхних дыхательных путей.
Синусит – это заболевание, при котором пазухи носа инфицируются или воспаляются. Придаточные пазухи носа (синусы) – воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. В них вырабатывается слизь, которая стекает в полость носа. Заложенность носа может блокировать пазухи и приводить к возникновению боли и инфицированию.
Насморк и чувство заложенности носа могут возникнуть при простуде, аллергии, инфекции пазух носа или гриппе. При избыточной секреции (выработки) слизи возникает насморк. Иногда возникает дополнительная выработка слизистого секрета в передней части носа или на задней стенке горла (постназальный синдром). Ощущение заложенности носа возникает при воспалении слизистой оболочки, выстилающей полость носа изнутри.
Синусит может быть острым; затяжным, длительностью менее четырех недель; хроническим, длящимся намного дольше. Острый синусит часто начинается как простуда, которая затем осложняется бактериальной инфекцией. Аллергия, загрязнители, другая патология носа и некоторые заболевания также могут вызывать синусит.
К симптомам синусита относятся лихорадка, слабость, усталость, кашель и чувство заложенности носа. Также возможно стекание слизистого секрета по задней поверхности горла, называемое постназальным синдромом.
Лечение включает прием антибиотиков, противоотечных и обезболивающих препаратов. Также помогают прикладывания теплого компресса на воспаленную область, солевые назальные спреи и ингаляторы.
Гипотиреоз - это заболевание, обусловленное недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. Это состояние часто называют гипофункцией щитовидной железы.
Гипотиреоз – состояние, характеризующееся снижением активности щитовидной железы, что может влиять на все функции организма. При гипотиреозе скорость метаболизма снижается, вызывая замедление умственных и физических функций. Наиболее тяжелая форма гипотиреоза - микседема, требующая оказания неотложной медицинской помощи.
Причины
Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы. Она расположена на передней поверхности шеи, чуть выше места соединения ключиц. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, управляющие процессом использования энергии каждой клеткой организма. Этот процесс называется метаболизмом.
Гипотиреоз часто встречается у женщин и лиц старше 50 лет.
Наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит (воспаление щитовидной железы). При тиреоидите отек и воспаление повреждают клетки щитовидной железы.
К возможным причинам заболевания относятся:
Аутоиммунное поражение щитовидной железы
Вирусные инфекции (простуда) или другие респираторные инфекции
Беременность (послеродовой тиреоидит)
Другие причины гипотиреоза:
Некоторые лекарственные препараты, такие как литий и амиодарон
Врожденные аномалии
Лучевая терапия различных опухолей области шеи или головного мозга
Применение радиоактивного йода при лечении гиперфункции щитовидной железы
Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
Синдром Шихана - состояние, возникающее у женщин в виде массивного кровотечения во время беременности или родов, которое может вызывать разрушения гипофиза.
Опухоли гипофиза или операции на гипофизе
Симптомы
Ранние симптомы:
Твердый стул или запор
Повышенная чувствительность к низкой температуре
Усталость или чувство заторможенности
Более тяжелые и нерегулярные менструации
Суставная или мышечная боль
Бледность или сухость кожи
Уныние или депрессия
Тонкие, ломкие волосы или ногти
Слабость
Увеличение веса
Поздние симптомы, развивающиеся при отсутствии лечения:
Снижение восприятия вкуса и запаха
Охриплость
Одутловатость лица, рук и ног
Замедление речи
Утолщение кожи
Истончение бровей
Диагностика
При проведении осмотра врач может обнаружить увеличение размеров щитовидной железы. Железа может быть нормальных размеров или чуть меньше нормы. При осмотре также могут быть выявлены:
Хрупкость ногтей
Грубые черты лица
Бледная или сухая кожа, которая может оказаться прохладной на ощупь
Отеки рук и ног
Тонкие и ломкие волосы
Анализы крови необходимы для определения уровня гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4.
Также вы можете определить:
Уровень холестерина в крови
Общий анализ крови (ОАК)
Печеночные ферменты
Пролактин
Натрий
Лечение
Лечение направлено на возмещение нехватки гормонов щитовидной железы.
Часто назначается лекарственный препарат Левотироксин:
Вам будут назначены низкие дозы, которые избавят вас от симптомов заболевания и приведут уровень гормонов в крови в норму.
Если у вас есть заболевание сердца или вы лицо старшего возраста, врач может начать курс лечения с очень маленькой дозы.
Большинству лиц с пониженной активностью щитовидной железы будет необходимо принимать это лекарство в течение всей жизни.
На начальном этапе лечения врач может определять уровень гормонов каждые 2-3 месяца. Позднее уровень гормонов следует контролировать, по крайней мере, один раз в год.
Если вы принимаете гормоны щитовидной железы, будьте в курсе следующих правил:
Не прекращайте прием лекарства, даже если вы чувствуете себя лучше. Продолжайте принимать его так, как прописал врач.
При изменении марки лекарства сообщите врачу. Возможно, понадобится определить уровень гормонов щитовидной железы.
Продукты, которые вы едите, могут повлиять на усвоение препарата вашим организмом. Проконсультируйтесь с врачом, если вы едите много соевых продуктов, либо находитесь на диете с высоким содержанием клетчатки.
Препараты щитовидной железы лучше всего действуют при приеме их на пустой желудок и за 1 час до любых других лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, если вы собираетесь принимать препарат перед сном. Исследования показывают, что прием препарата перед сном может позволить вашему организму лучше переносить лекарство, по сравнению с приемом его в дневное время.
Подождите не менее 4 часов после приема гормонов щитовидной железы, прежде чем принимать добавки с содержанием пищевых волокон, кальция, железа, поливитаминов, антацидов гидроксида алюминия, холестерола или лекарств, которые связывают желчные кислоты.
Сообщите врачу, если во время заместительной терапии гормонами щитовидной железы у вас появились следующие симптомы, свидетельствующие о том, что доза препарата слишком высока:
Сердцебиение
Быстрая потеря веса
Беспокойство или дрожь
Потливость
Прогноз
В большинстве случаев при правильном лечении уровень тиреоидных гормонов восстанавливается до нормы. Вероятно, вам потребуется заместительный прием гормонов щитовидной железы в течение всей жизни.
Возможные осложнения
Микседематозная кома - наиболее тяжелая форма гипотиреоза - встречается редко. Она развивается, когда уровень тиреоидных гормонов снижается до очень низких значений. У лиц с нелеченым гипотиреозом это может быть вызвано инфекцией, каким-либо заболеванием, воздействием холода или некоторых лекарств.
Микседематозная кома требует оказания неотложной медицинской помощи и должна лечиться в условиях стационара. Некоторым пациентам может потребоваться кислород, поддержание функции дыхания (вентиляция), внутривенное вливание жидкостей и интенсивный уход.
К симптомам микседематозной комы относятся:
Снижение температуры тела
Угнетение дыхания
Низкое артериальное давление
Низкий уровень сахара в крови
Отсутствие реакции на раздражители
Неуместное или нехарактерное настроение
У людей с нелеченным гипотиреозом повышается риск:
Инфекций, бесплодия, невынашивания беременности, рождения ребенка с врожденными пороками
Сердечно-сосудистых заболеваний из-за более высокого уровня липопротеидов низкой плотности ("плохого" холестерина)
Сердечной недостаточности
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас имеются симптомы гипотиреоза (или микседемы).
Если вы уже лечитесь от гипотиреоза, обратитесь к врачу в следующих случаях:
У вас появились боль в груди или учащенное сердцебиение
У вас инфекция
Ваши симптомы ухудшаются
У вас появились новые симптомы заболевания
Герпес области рта (оральный герпес) – инфекционное заболевание губ, рта или десен, вызванное вирусом простого герпеса. Заболевание характеризуется появлением небольших, болезненных волдырей, обычно называемых холодными язвами или лихорадочными волдырями. Герпес области рта также называют лабиальным герпесом.
На этом снимке крупным планом изображена ранняя стадия герпетической инфекции: видны небольшие, сгруппированные волдыри и покраснение.
Герпес области рта является распространенным инфекционным заболеванием. Он вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Большинство людей заражается этим вирусом до 20 лет.
После первого заражения вирус инактивируется (впадает в спячку) и в дальнейшем сохраняется в нервных тканях и на лице. Иногда вирус "просыпается" (активизируется), в результате чего появляются язвочки.
Вирус герпеса 2 типа (ВПГ-2) обычно вызывает генитальный герпес. Тем не менее, иногда ВПГ-2 попадает в полость рта во время орального секса, вызывая возникновение орального герпеса.
Вирус герпеса легко распространяется. Вы можете заразиться им в следующих случаях:
При интимном или тесном контакте с инфицированным (болеющим) человеком
При использовании бритв, полотенца, посуды, и других предметов, инфицированных (зараженных) вирусом герпеса
Родители могут передать вирус герпеса своим детям при регулярном ежедневном контакте.
Врач может диагностировать оральный герпес, просто осматривая область рта пациента. Иногда, образец язвочки берется и направляется в лабораторию для более детального изучения. Обследования могут включать:
Исследование вирусной культуры для выявления вирусов и их свойств
Вирусный ДНК-тест – исследование генетического материала вируса
Тест Тцанка для проверки на вирус простого герпеса – это выявление под микроскопом клеток Тцанка (клетки, пораженные вирусом простого герпеса) в мазках-отпечатках с эрозий и пузырей.
Симптомы могут исчезнуть сами по себе, без лечения в течение 1-2 недель.
Лечащий врач может назначить вам лекарства для борьбы с вирусом. Они называются противовирусными лекарственными препаратами. Такие лекарства помогают уменьшить боль и способствуют более раннему исчезновению симптомов. К лекарственным средствам, применяемым для лечения язв области рта, относятся:
Ацикловир
Фамцикловир
Валацикловир
Эти лекарства более эффективны, если вы начинаете их прием при появлении предупреждающих симптомов, до появления волдырей. Если язвы в области рта появляются часто, вы можете принимать эти лекарства постоянно.
Также могут быть использованы противовирусные крема для кожи. Однако, эти препараты являются дорогостоящими и уменьшают активизацию волдырей только на несколько часов в день.
Следующие рекомендации могут помочь улучшить общее состояние организма:
Для облегчения боли прикладывайте лед к язвочкам.
Осторожно вымойте волдырь антисептическим мылом и водой. Это помогает предотвратить распространение вируса на другие области тела.
Избегайте приема горячих напитков, пряных и соленых продуктов, а также цитрусовых.
Применяйте полоскание прохладной водой.
Промойте язвочки водой с солью.
Примите обезболивающее средство, такое как нестероидный противовоспалительный препарат.
Герпетическая инфекция глаз является одной из ведущих причин слепоты, так как она вызывает образование рубцов на роговице.
К другим осложнениям простого герпеса относятся:
Повторное возникновение язв и волдырей в полости рта
Распространение вируса на другие участки кожи
Бактериальная инфекция кожи
Обширная инфекция организма, которая может быть опасна для жизни лиц с ослабленной иммунной системой (при атопическом дерматите, раке или ВИЧ-инфекции)
Ниже представлены советы для предотвращения возникновения язв в полости рта:
Нанесите крем для загара или бальзам для губ, содержащий оксид цинка, прежде чем выйти на улицу.
Также может помочь увлажняющий бальзам для губ
Избегайте прямого контакта с герпетическими высыпаниями.
Дезинфицируйте полотенца и постельное белье в кипящей воде после каждого использования.
Не делитесь посудой, соломинками, стаканами или другими предметами, если у кого-то имеется герпес на губах.
Не занимайтесь оральным сексом, если у вас герпес на губах, особенно, если у вас имеются волдыри. Вы можете распространить вирус на половые органы. Оба типа вируса герпеса иногда могут распространяться даже при отсутствии язв или волдырей в области рта.
Язвенный колит (ЯК) или неспецифический язвенный колит – заболевание, при котором воспаляется и разрушается ткань различных отделов толстого кишечника (отделы - восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая кишки). В процесс чаще вовлекается прямая кишка.
Пищевод, желудок, тонкий кишечник вместе с печенью, желчным пузырем и поджелудочной железой расщепляют и преобразуют питательные компоненты пищи в энергию, толстый кишечник обеспечивает всасывание воды, и непитательные компоненты выводятся из организма при опорожнении толстого кишечника.
Термин «неспецифический» говорит о том, что колит развивается без определенных внешних причин.
Во время болезни слизистую оболочку кишечника покрывают многочисленные язвы, поэтому колит и называется «язвенным».
Достоверные причины, вызывающие данную болезнь, не выявлены. Во многих случаях ткани кишечника разрушаются под воздействием собственной иммунной (защитной) системы. Нарушения в работе толстой кишки могут вызывать болезнетворные микроорганизмы, такие как стрептококки, сальмонеллы, стафилококки.
Также предполагается, что язвенный колит кишечника является наследственным заболеванием. Исследования показывают, что риск заболеть язвенным колитом увеличивается в 5-20 раз, если близкие родственники болеют этим заболеванием.
Также среди причин, которые могут спровоцировать развитие неспецифического язвенного колита, можно отметить инфекции поджелудочной железы, желчного пузыря, регулярное употребление сложноперевариваемых продуктов питания, злоупотребление алкоголем, прием антибиотиков, стрессы.
Симптомы язвенного колита зависят от формы заболевания. Клинически язвенный колит делят на острый и хронический. Острый язвенный колит встречается редко, он может быть молниеносным. Хронический язвенный колит может протекать в двух формах: непрерывная и рецидивирующая (повторяющаяся). Имеет периоды обострения и ремиссии (затихания). В половине случаев второе обострение язвенного колита встречается в последующие 2 года. В 10% случаев обострение язвенного колита происходит редко – 1 раз за 25 лет.
Диагноз выставляется на основе симптомов и данных, полученных в результате проведения анализов.
Основными методами диагностики, которые позволяют получить наиболее полную картину заболевания, являются эндоскопические (ректороманоскопия и колоноскопия) и рентгенологические (ирригоскопия) методы.
Эндоскопическое исследование заключается в введении длинной трубки, состоящей из оптического волокна, через задний проход в толстую кишку. Такое исследование дает возможность врачу увидеть внутренние стенки толстой кишки и определить их состояние.
При ректороманоскопии изучается состояние всей прямой кишки и начальных отделов сигмовидной кишки, определяется наличие различных патологических (ненормальных) процессов на их протяжении.
При колоноскопии проводится визуальное (зрительное) обследование всей внутренней поверхности толстой кишки, выполняется биопсия (взятие и исследование ткани из измененного участка).
Ирригоскопия представляет собой разновидность рентгенологического метода диагностики, при котором больному при помощи специальной клизмы в толстую кишку вводится бариевая взвесь, служащая контрастным фоном, имеющая свойство поглощать рентгеновские лучи, и проводится серия снимков до и после опорожнения толстого кишечника от взвеси. Ирригоскопия позволяет обнаружить области неравномерного сужения просвета кишки или зазубренность на контуре кишки, что свидетельствует о наличии язвы.
Также в последние годы появился новый метод диагностики заболевания – капсульная эндоскопия. Данный метод состоит в исследовании внутренних органов пациента с помощью эндоскопической видеокапсулы, совмещённой с передатчиком видеосигнала. В процессе прохождения по желудочно-кишечному тракту капсула делает в течение нескольких часов несколько десятков тысяч снимков, которые передаются на датчики, размещённые на теле пациента, и записываются в память приёмного устройства.
цитостатики, назначаемые в особо сложных случаях, так как они подавляют иммунную систему организма.
Симптоматическое лечение колита осуществляется при помощи кровоостанавливающих средств. Если кровотечения обильные, может понадобиться переливание свежезамороженной плазмы крови и эритроцитарной массы (компоненты крови).
С целью нормализации перистальтики (волнообразные сокращения) кишечника больному прописывают противодиарейные (против поноса) и спазмолитические (уменьшающие спазмы и боль) средства.
При наличии повышенной температуры лечение язвенного колита осуществляется при помощи антибактериальной терапии. Если больной сильно истощен, возникает необходимость во внутривенном введении питательных смесей.
При неэффективности медикаментозного лечения и продолжительности кровотечений из прямой кишки назначают хирургическое лечение. Во время хирургического вмешательства удаляют целиком толстую кишку. Такая операция называется колэктомией, она осуществляется лишь у ограниченного числа больных, поскольку приводит к инвалидизации.
Также проводятся реконструктивные (восстановительные) хирургические вмешательства - удаление пораженной части толстого кишечника с формированием стом (искусственные сообщения кишечника с телом) и последующее (через 6 месяцев – 2 года) восстановление проходимости кишечника.
Диета
Поскольку язвенный колит кишечника приводит к похудению и истощению организма, питание должно быть калорийным и полноценным, содержать большое количество белков и витаминов.
Больным следует принимать пищу 5- 6 раз в день небольшими порциями.
Диета при язвенном колите исключает употребление в пищу пряностей, соусов, жирных и жареных блюд, сырых фруктов и овощей, поскольку они провоцируют диарею. Также следует с большой осторожностью употреблять молочные продукты.
Диета основывается на употреблении следующих продуктов: нежирное мясо (курица, индейка, кролик), рыба, супы на нежирном бульоне, яйца, каши, картофель. Из напитков: кисели, отвары из ягод, какао, черный кофе, чай. Все блюда должны быть запеченными или отварными.
Как и при любом другом заболевании, чем дольше затягивать с лечением колита, тем больше болезнь будет прогрессировать, и ее труднее будет вылечить.
Если изначально 25% больных имеют шансы на полное восстановление организма без применения хирургических вмешательств, то через несколько лет этот процент значительно снижается, а около 30% пациентов уже имеют тотальный колит (поражение толстого кишечника на всем протяжении). У половины больных с тотальным колитом не удается добиться полной ремиссии, в то время как раннее обращение к врачу значительно повышает шансы на выздоровление.
Если Вы обнаружили у себя симптомы колита, лучше обратиться к специалистам и пройти обследование. Лучше вовремя исключить заболевание, так как поздняя диагностика может привести к увеличению длительности лечения и реабилитации (восстановление утраченных функций).
Меры первичной профилактики (предотвращение развития ЯК) еще не разработаны. Видимо, они
появятся, как только будет точно установлена причина заболевания. В связи с этим лицам, достигшим 50 лет, необходимо проводить колоноскопию.
Профилактика обострений ЯК во многом зависит не только от мастерства лечащего врача, но и от самого больного. Для того чтобы симптомы заболевания не возвращались, обычно больному ЯК рекомендуется на протяжении длительного времени принимать лекарственные средства.
Эпилепсия – нарушение активности головного мозга, сопровождающееся судорожными приступами (непроизвольные сокращения мышц).
Головной мозг состоит из нескольких отделов. Обычно различают передний мозг, образованный промежуточным мозгом и большими полушариями, средний мозг, задний мозг (в него входят продолговатый мозг, соединяющий спинной и головной мозг, мост и мозжечок). Головной мозг контролирует и руководит работой всех органов человека. С деятельностью коры полушарий связаны процессы, отличающие человека от животных: сознание, память, мышление, речь, трудовая деятельность.
Эпилепсия может возникать в любом возрасте, но чаще у лиц от 5 до 20 лет. У пациентов, как правило, имеется семейная история заболеваемости эпилепсией.
Эпилепсия может возникнуть в результате заболевания или повреждения головного мозга, а также по неизвестной причине.
К распространенным причинам эпилепсии относятся:
Врожденные проблемы головного мозга (врожденный дефект головного мозга)
В результате изменений, в ткани головного мозга формируется очаг повышенной возбудимости, и мозг начинает посылать по всему телу ложные сигналы (импульсы). Это приводит к возникновению периодических, непредсказуемых приступов эпилепсии.
Единичный судорожный приступ обычно не свидетельствует о наличии эпилепсии у пациента.
Симптомы эпилепсии могут проявляться по-разному. У некоторых людей эпилептический приступ может сопровождаться судорогами, а у других невозможностью сконцентрироваться на чем-либо и отсутствующим взглядом. Тип приступа зависит от того, какая именно часть головного мозга была повреждена и послужила причиной эпилепсии.
В большинстве случаев приступы эпилепсии схожи с ранее испытанными приступами. Перед приступом некоторые пациенты могут чувствовать неприятные ощущения, например, резкий непонятный запах, покалывание, изменение эмоциональных ощущений. Окружающие могут заметить резкую смену поведения человека: блуждающий взгляд, беспокойство, застывшая поза.
Доктор проводит осмотр пациента, а также ряд анализов для оценки состояния головного мозга и нервной системы больного, такие как:
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод оценки электрической активности головного мозга. При эпилепсии выявляется аномальная (ненормальная) электрическая активность. В некоторых случаях может быть определена область, с которой начинается эпилептический приступ. Иногда головной мозг может выглядеть нормальным, если прошло достаточное время после приступа.
В некоторых случаях врач назначает носить электроэнцефалограф для записи активности головного мозга на протяжении нескольких дней или недель.
Может потребоваться нахождение в специализированной больнице для проведения видеоэлектроэнцефалографии (при помощи видеоприборов).
В случае необходимости исключения других заболеваний врач может провести тесты на наличие инфекционных заболеваний и спинномозговую пункцию (процедура забора спинномозговой жидкости, окружающей спинной и головной мозг, из поясничного отдела спинномозгового канала).
Лечение эпилепсии включает в себя длительный прием лекарств и хирургическое вмешательство.
Лекарственные препараты, которые называются противосудорожными (антикольвунсанты), могут уменьшить число будущих приступов. Эти лекарства принимаются перорально (внутрь), тип лекарств зависит от вида эпилептических приступов, которым страдает больной.
Проводится индивидуальный подбор препарата и его дозы. Зачастую требуется проведение анализов крови, чтобы исключить вероятные побочные эффекты. Необходимо всегда принимать лекарства согласно указаниям врача, прекращение его приема может привести к приступу. Никогда не прекращайте прием лекарств, не обсудив этот вопрос со своим врачом.
Беременные женщины, страдающие от эпилепсии, должны предупредить врача о беременности для изменения курса лечения, так как лекарства могут вызвать дефекты в развитии плода.
Эпилепсия, которая не проходит после приема нескольких лекарственных препаратов для предотвращения приступов, называется «медицинской рефракторной (не поддающаяся) эпилепсией».
Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления измененных клеток мозга, чтобы прекратить приступы эпилепсии.
Зачастую врачи рекомендуют операцию по имплантации стимулятора блуждающего нерва (черепно-мозговой нерв), данный прибор работает наподобие кардиостимулятора и может снизить число припадков. Стимулятор блуждающего нерва постоянно работает, посылая небольшие электрические импульсы мозгу и помогает предотвратить патологическую (ненормальную) электрическую активность, вызывающую приступы.
Иногда детей переводят на специальную диету, чтобы предотвратить приступы. Самая популярная – кетогенная диета (специальная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов).
Указанная диета также может быть эффективной для предотвращения возникновения приступов у взрослых.
Изменение образа жизни или назначенных лекарств может привести к эпилептическим приступам. Проконсультируйтесь с врачом, если вы:
Собираетесь принимать новые лекарства, витамины или пищевые добавки
В большинстве случаев после единичного приступа прогноз благоприятный. Медикаментозное лечение позволяет в 70% случаев полностью избавить человека от припадков. В 20—30% приступы продолжаются, в таких случаях нередко требуется одновременное назначение нескольких противосудорожных препаратов.
При отсутствии положительного результата от приема лекарственных средств может быть назначена хирургическая операция.
Если у человека случился приступ эпилепсии впервые
Вы стали свидетелем приступа эпилепсии у постороннего человека
Если приступ произошел у человека, у которого они ранее наблюдались, позвоните в скорую помощь, в случае:
Приступ гораздо длительнее, чем обычно, либо число их слишком частое.
Произошло несколько приступов за несколько минут
Произошло несколько приступов эпилепсии, и человек не пришел в сознание
Обратитесь за врачебной помощью, если вы страдаете эпилепсией, и у вас появились новые симптомы, включая возможные побочные эффекты от принимаемых вами лекарств, такие как тошнота, рвота, высыпания на коже, потеря волос, дрожание конечностей, не свойственное сокращение мышц или наблюдаются нарушения при движении.
Если вы стали свидетелем приступа эпилепсии
Не пытайтесь насильно сдерживать судорожные движения больного;
По возможности уложите человека с приступами на ровную поверхность, подложите ему под голову что-нибудь мягкое, расстегните воротник и освободите от тесной одежды;
Поверните голову на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно поверните на бок все тело;
Науке не известны 100-процентные способы предотвращения появления эпилепсии. Тем не менее, для профилактики приступов эпилепсии надо серьезно относиться к рекомендованным трудовым процессам, назначенной диете, физической активности, строгому соблюдению режима дня. В пище необходимо ограничивать количество соли и воды. Обязательным является категорический отказ от спиртных напитков и курения.
Волосяной фолликул — корень волоса вместе с окружающим его корневым влагалищем. В основании волосяного фолликула находятся чувствительные нервные волокна, которые его обвивают. Прикосновение к волосу воздействует на нервные окончания, что позволяет человеку почувствовать прикосновение. Сальные железы также связаны с каждым волосяным фолликулом, они выделяют жир для поддержания хорошего состояния волос и окружающей кожи.
К похожим заболеваниям относятся:
• фолликулит (поверхностное воспаление средних и верхних отделов волосяного фолликула, которое характеризуется покрасневшими узелками (папулы) и гнойничками (пустулы);
• карбункул (острое гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже и подкожной жировой клетчатке обширного очага некроза (очаги омертвевшей ткани).
Причины
Фурункул – весьма распространенная проблема кожи. В большинстве случаев фурункулы провоцируются бактерией Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Спровоцировать появление фурункулов могут также и другие виды бактерий или грибки, которые обитают на поверхности нашей кожи. Повреждение волосяных фолликулов позволяет инфекции глубже проникать в фолликул и ткани, расположенные под ним.
Фурункулы могут появиться на любом участке тела, так как вся кожа человека покрыта волосяными фолликулами. Чаще всего фурункулы появляются на лице, шее, подмышках, ягодицах, бедрах. Они могут быть множественными и единичными.
Симптомы
Фурункул обычно появляется в виде небольшого красновато-розового узла, возвышающегося над поверхностью кожи. Со временем пораженная область увеличивается, наполняется жидкостью. Накопление в фурункуле гноя и мертвых тканей провоцирует появление болевых ощущений, которые постепенно усиливаются. На 3-4 день в центре узла появляется размягчение, которое вскрывается с выделением гноя.
Болевые ощущения проходят обычно после того, как содержимое фурункула выходит наружу. В месте прорыва выявляется некротическая ткань зеленоватого цвета- стержень фурункула.
К основным симптомам фурункула относятся:
Округлое образование (узел) размером с горошину, иногда может достигать размеров шарика для настольного тенниса.
Центр фурункула белого или желтого цвета
Быстрые темпы роста припухлости
Припухлость гноится, сочится или покрывается коркой
Распространение на другие участки кожи, либо соединение с другими фурункулами.
К дополнительным симптомам могут относиться:
Общее недомогание
Усталость
Повышение температуры тела
Зуд в области фурункула
Покраснение кожи вокруг фурункула
Диагностика
Обычно врач-сразу может выявить наличие фурункула по внешнему виду. Иногда специалист может взять на анализ ткань фурункула для лабораторного исследования бактериальной культуры, содержащейся в нем.
Лечение
Никогда не выдавливайте фурункул самостоятельно в домашних условиях, так как это может только усугубить инфекцию.
Фурункулы могут пройти самостоятельно после периода, сопровождающегося зудом и незначительными болевыми ощущениями. Зачастую болевые ощущения усиливаются, так как со временем в фурункуле скапливается больше гноя и мертвых тканей.
Но обычно фурункул должен быть вскрыт врачом, для того чтобы избавить рану от гноя.
Как правило, процесс заживления тканей длится 2 недели.
Для ускорения процесса заживления на фурункул можно приложить влажный теплый компресс несколько раз в день, пока кожный покров не восстановится.
Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда фурункулы глубокие и/или большие.
Очень важно, чтобы область фурункула оставалась чистой, поэтому:
Старайтесь почаще менять повязки, накладываемые на фурункул
После того как вы дотронулись до фурункула, тщательно вымойте руки
Не используйте чужие полотенца, постельное белье. Часто стирайте одежду, постельное белье, полотенца, простыни и другие виды тканей, которые соприкасались с пораженными (инфицированными) участками кожи.
Выбрасывайте повязки, которые были наложены на фурункул, в отдельное ведро, старайтесь не прикасаться использованными повязками к другим предметам.
Антибактериальные средства гигиены не помогают, после того как уже появился фурункул
Врач может прописать вам прием антибиотиков в таблетках или в виде инъекций, если фурункул большой или появляется снова.
Прогноз заболевания
У некоторых людей наблюдаются повторяющиеся инфекции кожи, и на протяжении длительного времени они не могут избежать появления фурункулов.
Фурункулы, расположенные в ушных каналах или на носу пациента, могут вызывать сильные болевые ощущения. Фурункулы, которые появились на носу, должны лечиться под наблюдением врача.
Возможные осложнения
Фурункулез (множественные высыпания фурункулов)
Карбункулез (острое гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликулов с образованием в коже и подкожной жировой клетчатке обширного очага некроза)
Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов)
Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов)
Тромбофлебит (воспаление стенки вены с образованием тромба)
Флегмона (острое воспаление ткани без четких границ)
Абсцесс кожи, спинного мозга, головного мозга, почек, или других органов (формирование гнойной осумкованной полости)
Инфекция головного мозга и спинного мозга.
Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца)
Остеомиелит (воспаление кости и костного мозга)
Сепсис (тяжелое инфекционное заболевание, вызванное попаданием в кровь бактерий)
Когда следует обратиться к врачу
Обратитесь за помощью к врачу, если фурункул:
появился на лице или позвоночнике;
появился вновь;
доставляет болевые ощущения;
не проходит уже больше недели;
сопровождается температурой, кровянистыми выделениями, большим количеством гноя, имеются другие признаки тяжелой инфекции.
Профилактика
Следующие действия могут помочь избежать распространения инфекции:
Антибактериальное мыло
Антисептические гигиенические средства
Соблюдение правил гигиены
Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почечных лоханок, чашечек и паренхимы почки, вызванное различными бактериями, чаще всего кишечной палочкой.
Женская мочевыделительная система
Мужская мочевыделительная система
Почки - парный орган, выполняющий функции мочеобразования. Почка состоит из соединительной фиброзной капсулы, системы накопления и выведения мочи, а также почечной лоханки, которая служит для сбора мочи из почечных канальцев. Мочевой пузырь – это полый орган, расположенный в нижнем отделе брюшной полости. В нем скапливается моча –жидкие отходы, производимые почками
У здорового человека моча стерильна, т.е. не содержит бактерии, но бактерии способны проникать в мочевые пути из близко расположенных органов (кишечника, половых органов) восходящим путем (через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточники), а также через лимфатическую и кровеносную систему, и размножаться в мочевой системе. Пиелонефрит также развивается в тех случаях, когда нарушается отток мочи из почки.
Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют дети до 7 лет, женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью или родами, и пожилые мужчины, страдающие аденомой простаты, простатитом или уретритом.
Частой причиной пиелонефрита является мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами.
Вероятность развития пиелонефрита возрастает при снижении общего иммунитета организма, сахарном диабете, туберкулезе, гиповитаминозе и хронических воспалительных заболеваниях.
Очень часто протекает бессимптомно, из-за чего эту форму сложно выявить. Периодически наблюдаются обострения, которые по своим проявлениям очень напоминают острый пиелонефрит.
Пиелонефрит у детей часто протекает бессимптомно. Заметить приближение болезни можно лишь по следующим признакам:
Лечение острого пиелонефрита обычно проводят в стационаре. Рекомендуется постельный режим, диета, обильное питье. Обязательно назначают антибиотики или другие антибактериальные препараты. При выборе терапии опираются на результаты анализа мочи, на определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Для того, чтобы предупредить переход острого пиелонефрита в хронический, антибактериальную терапию продолжают в течение 6 недель. При правильном лечении уже через одну-две недели состояние пациента улучшается. Однако антибактериальные препараты следует принимать в течение всего назначенного срока.
В случае, если пиелонефрит развился на фоне другого заболевания почек или мочевыделительной системы, обязательным является лечение основного заболевания.
Из осложнений острого пиелонефрита следует выделить развитие острого пиелонефрита в противоположной почке, бактериотоксический шок и сепсис (проникновение в кровь огромного количества бактерий и их токсинов).
Ортостатический коллапс или ортостатическая гипотензия - снижение артериального давления (АД) при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное, в течение первых трех минут пребывания в вертикальном положении.
Это состояние возникает из –за недостаточного притока крови к головному мозгу вследствие снижения артериального давления. Чаще всего ортостатическая гипотензия возникает у лиц с ослабленным сосудистым тонусом.
Ортостатический коллапс вызывается недостаточным поступлением крови к мозгу, запаздыванием или недостаточной реакцией сердца на изменение положения тела и падением артериального давления. Также ортостатическая гипотензия может возникнуть из-за сильной потери воды в организме — дегидратации, при кровопотере или под действием мочегонных средств (диуретиков). Ортостатический коллапс может возникнуть при длительном постельном режиме, иногда наблюдается у пациентов с анемией (малокровие).
Ортостатическая гипотензия выявляется, если после 2—5 минут спокойного стояния у пациента имеются следующие признаки:
наблюдается снижение систолического давления (это первый услышанный удар сердца при плавном спуске воздуха из накаченной манжеты при измерении тонометром) на 20 мм и более;
снижение диастолического давления (это уровень прекращения тонов сердца при плавном спуске воздуха из накаченной манжеты при измерении тонометром) на 10 мм и более;
ортостатический коллапс, головокружение или другие симптомы снижения АД при перемене положения тела.
Отмена приема лекарственных препаратов, которые могут привести к развитию заболевания.
Рекомендуется медленное и постепенное вставание с постели, особенно пожилым пациентам и беременным.
Легкие физические упражнения. Больным, вынужденным длительное время находиться на постельном режиме, рекомендуется периодически садиться.
Увеличение потребления соли с пищей. Пищевая соль содержит натрий (химический элемент, который задерживает воду в организме и, как следствие, повышает давление). Употребление соли не рекомендуется пожилым пациентам и пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Ношение эластических чулок, если гипотензия связана с варикозным расширением вен ног.
Если заболевание хроническое, прибегают к назначению лекарственных средств:
Адренергические препараты периферического действия (препараты, спазмирующие (суживающие) сосуды для исключения резкого падения АД во время изменения положения тела из горизонтального в вертикальное).
Минералокортикоиды (гормоны коры надпочечников, влияющие на водно-солевой баланс и, соответственно, на уровень АД в организме). Препараты данной группы задерживают ионы натрия в крови, повышают сужение сосудов для исключения резкого падения АД во время изменения положения тела из горизонтального в вертикальное.
Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают сосудосуживающее действие на периферические сосуды.
Бета – адреноблокаторы. Усиливают действие минералокортикоидов и натрия (химический элемент, который задерживает воду в организме и, как следствие, повышает давление), а также влияют на тонус вегетативной нервной системы, сосудов.
Своевременное устранение причины, вызвавшей коллапс, зачастую приводит к полному выздоровлению. При тяжелых заболеваниях и острых отравлениях прогноз часто зависит от тяжести основного заболевания, степени сосудистой недостаточности и возраста больного. Повторные коллапсы больные переносят тяжелее.
Инсульт (остро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением ткани мозга и расстройством его функций) – может возникнуть вследствие колебаний АД.
Травмы при падении – вследствие головокружения и обмороков
Повреждение центральной нервной системы, в частности головного мозга.
Повторяющиеся коллапсы приводят к выраженной гипоксии мозга (недостаток поступления кислорода к мозгу), ухудшению сопутствующих неврологических заболеваний, развитию слабоумия (тяжелое расстройство в интеллектуальной сфере, проявляющееся ухудшением познавательной деятельности, внимания, памяти).
Для профилактики ортостатического коллапса необходимо следующее:
Умеренное потребление пищи, с ограничением углеводов, особенно рекомендуется пациентам, у которых ортостатический коллапс случается после еды.
Постепенное изменение положения тела из горизонтального в вертикальное, особенно, если ортостатическая гипотензия проявляется после резкого вставания.
Постоянные умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, если ортостатическая гипотензия развилась вследствие слабости вегетативной нервной системы. Особенно это относится к детям, у которых приступы ортостатической гипотензии являются временными и уходят с возрастом и укреплением нервной системы.
Диспансерное наблюдение, контроль хронических заболеваний, вызывающих ортостатическую гипотензию.
