Заражение чаще всего происходит при интимной близости с больным человеком или носителем инфекции.
К числу причин, влияющих на вероятность заражения, относятся:
незащищённый секс;
большое число половых партнёров;
недолеченные или ранее перенесённые венерические заболевания;
беспорядочные половые связи;
Влагалищная трихомонада имеет жгутики и способна активно двигаться. Оказавшись в мочеиспускательном канале или в половых органах человека, трихомонады быстро прикрепляются к покрывающим их клеткам (с помощью жгутиков). Затем микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Когда их становится слишком много, они начинают повреждать клетки хозяина.
Трихомониаз вызывает образование язв, что приводит к увеличению риска заражения вирусами, например, гепатитом С и В. Это самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем.
Трихомонады у женщин обнаруживаются в шейке матки, влагалище, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Трихомонады у мужчин обнаруживают в предстательной железе, мочеиспускательном канале, в придатках яичка и сперме.
Для диагностики трихомониаза проводят исследование мазка из влагалища под микроскопом (у женщин), выделения из мочеиспускательного канала и сок предстательной железы (у мужчин). Результат общего мазка подтверждают более точными методами исследования.
У мужчин болезнь обнаружить гораздо труднее, чем у женщин.
Обычно для лечения применяются метронидазол и другие антибиотики. Во время приема лекарств следует воздержаться от половых актов и употребления алкоголя. Обычно лечение должен проходить и половой партнер, даже если у него не выявлены симптомы болезни.
Поскольку данное заболевание может вызвать такие осложнения, как рак шейки матки, бесплодие и риск заражения ВИЧ, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Иногда у мужчин из-за трихомониаза может развиться простатит (воспаление предстательной железы) или эпидидимит (воспаление оболочек яичка).
Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.
Очень важно сообщить своему половому партнеру (партнерам) о заболевании, даже если его (ее) ничего не беспокоит и убедить его (ее) пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение болезни не снижает риска развития осложнений.
Ведение моногамных (1 половой партнер) отношений – лучшая профилактика заболевания.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это кратковременное нарушение мозгового кровообращения. Ее часто называют микроинсультом. Однако в отличие от инсульта (прекращение кровоснабжения мозга) симптомы транзиторной ишемической атаки проходят в течение часа после ее окончания.
Основной приток крови к мозгу осуществляется через артерии, расположенные в области шеи (сонные артерии). ТИА вызывается временным снижением поступления крови в определенную часть головного мозга. Чаще всего кровоток снижается из-за блокирования сосудов крошечными сгустками крови, которые временно перекрывают поступление крови и питательных веществ в мозг. Во время временного нарушения кровоснабжения головного мозга происходит внезапное нарушение его функции.
Во время ТИА не происходит необратимых повреждений мозга. Но стоит насторожиться, так как после первого приступа в большинстве случаев наступает и второй, третий, а возможен и инсульт.
Причина появления симптомов ТИА — локальная ишемия (обескровливание) мозга, в результате которой возникают очаговые симптомы, обусловленные местом развития ишемии.
Для развития ишемии имеется множество предпосылок, которые, так или иначе, оказывают влияние на состояние сосудов головного мозга.
ТИА обычно длится всего несколько минут до 1 часа, и большая часть симптомов пропадает через час. Возможно, что атаки возникают у больного одна за другой — в таком случае симптомы таковы:
Нарушения двигательной функции, головокружение
Сонливость, плохое реагирование на сигналы, нарушение сознание или даже коматозное состояние
Нарушение чувствительности к температуре, болевым раздражителям, давлению, слуховым сигналам и вкусовым ощущениям
Нарушение координации движения – нарушение баланса, неуклюжесть, необычная походка
Нарушение зрения на один или оба глаза
Онемение в одной или нескольких частях тела
Эмоциональные нарушения, ухудшение настроения
Затруднения в понимании и произнесении слов
Слабость в одной части тела
У пациента с ТИА наблюдается асимметрия (неравномерность) лица, вялость мышц рта и глаз. В некоторых случаях пострадавший не может держать руки поднятыми вверх. Речь может быть неразборчивой.
Если в головной мозг длительное время не поступает кровь, или продолжительность симптомов превышает 24 часа, тогда атака расценивается как инсульт. Если вы заподозрили у кого-либо ТИА, следует проверить наличие вышеперечисленных признаков.
Сложность постановки диагноза в данном случае заключается в том, что ТИА длится недостаточное количество времени, чтобы врач успел его диагностировать. Врач непременно проверяет наличие факторов риска, связанных с возникновением инсульта и ТИА. В некоторых случаях проводится неврологическое обследование.
При осмотре врач проверяется состояние сердца и измеряет артериальное давление. Также оценивает состояние нервной системы и мышц. Также врач может прослушивать сонную артерию с помощью стетоскопа и выявить своеобразные шумы, связанные с нарушением кровотока.
Чтобы помочь поставить точный диагноз и определить наличие инсульта, врач может назначить следующие исследования:
ЭКГ (электрокардиограмма) — это тест, который может обнаружить любые ненормальные ритмы сердца. При ЭКГ пациенту прикрепляют электроды для оценки электрической активности сердца;
Выбор подходящего лечения зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, история болезни и характеристики некоторых признаков и симптомов.
Правильное и эффективное лечение значительно уменьшает риск повторного ТИА или последующего инсульта.
Врач может назначить лекарственные средства. Среди них анти-тромбоцитарные (предотвращающие образование тромба) препараты, например, аспирин или препараты на основе клопидогреля (Плавикс) для контроля свертываемости крови, препараты для лечения гипертонии, а также лекарства, снижающие холестерин.
ТИА – требует экстренной медицинской помощи. Вызовите скорую сразу же после появления симптомов. Не игнорируйте симптомы только из-за того, что они прошли сами по себе.
ТИА, как правило, не вызывает повреждений головного мозга.
Однако, ТИА является важным предупреждающим сигналом о том, что возможно развитие настоящего инсульта в течение ближайших дней или месяцев. У более чем 10 процентов людей, перенесших ТИА, развивается инсульт в течение 3 месяцев. Половина из этих случаев происходит в течение ближайших 48 часов. Инсульт может развиться в тот же день или позже. У некоторых лиц может произойти лишь одни эпизод, у других – более одного эпизода.
Нервный тик - это резкое повторяющееся и непроизвольное (самостоятельное) сокращение одной или группы мышц. Наиболее часто нервный тик проявляется подергиванием века, щеки или угла рта, морганием, сокращением лицевых мышц (гримасничаньем). В некоторых случаях такие двигательные тики сопровождаются причмокиванием, покашливаньем, произнесением звуков или слов (вокализацией).
Нервная система человека состоит из центральной и периферической.
Диагноз врача необходим, так как некоторые из нервных тиков, в особенности вокальные, часто принимают за распущенное и странное поведение. Это может вызывать порицание окружающих, что отрицательно отражается на ребенке и признаки нервного тика только усиливаются.
Диагностика также необходима, чтобы исключить другие заболевания такие как: тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, синдром недостатка внимания.
Нервный тик чаще встречается у детей. Нервные тики делятся первичные, которые возникают после расстройства нервной системы, и вторичные, которые возникают из-за заболеваний головного мозга. Также есть группа нервных тиков, которые передаются наследственно, например, синдром Торрета (расстройство, которое проявляется неконтролируемыми вокальными (сопровождаемые звуками) тиками).
Основными симптомами нервного тика являются резкие сокращения мышц, движения или сложные комплексы движений. Нервный тик бывает разной силы. Когда пациент пытается подавить тик, напряжение лишь нарастает, и тик усиливается.
Диагностировать данное заболевание может врач после неврологического и психиатрического обследования. При исследовании важно исключить заболевания, сопровождаемые поражениями головного мозга, а также психические расстройства.
Специального лечения нервные тики не требуют. Если нервный тик у ребенка вызван эмоциональной проблемой, то нужно нормализивать психоэмоциональную обстановку в окружении и семье. Если заболевание сильно запущено, то применяют психотерапию. Во время сеанса проблема прорабатывается, и в форме игры ребенка учат справляться со стрессом. В таком случае рекомендована консультация психотерапевта также и родителям ребенка. Лечение вторичных тиков направлено на устранение первопричины его появления.
Печень является самым большим органом в человеческом организме. Она расположена в правой подреберной области живота. Печень состоит из двух частей – большей по размеру правой доли и меньшей левой доли. Печеньвыполняет ряд важных функций. Она удаляет вредные вещества из крови. Также печень производит ферменты и желчь, которые помогают переваривать пищу. Кроме того, печень расщепляет пищевые вещества до мелких соединений, которые участвуют в обмене веществ, росте и развитии организма. Печень получает кровь через два кровеносных сосуда. Основным сосудом является так называемая портальная вена печени. Другим сосудом является печеночная артерия.
Ранняя диагностика и лечение очень важны. Первоначально для лечения инфекции используется антибиотикотерапия. ЭРХПГ или другое оперативное вмешательство могут быть проведены в стадии ремиссии заболевания.
При прогрессировании заболевания необходима экстренная операция.
Своевременное удаление желчных камней, опухолей и лечение паразитарных инфекций, у некоторых людей снижает риск заболевания. Предотвратить рецидив возможно с помощью установки металлического или полимерного стента в желчевыводящей системе.
Тромбоцитопения - пониженное содержание тромбоцитов (кровяные пластинки) в крови.
Тромбоциты – это кровяные пластинки, циркулирующие в крови, образующиеся в костном мозге (центральный орган кроветворения, расположенный в губчатом веществе костей и костно-мозговых полостях). Тромбоциты предотвращают кровотечение путем создания сгустков крови при повреждении/ранении. Низкое количество тромбоцитов в крови приводит к риску возникновения серьезного кровотечения. При повышенном количестве увеличивается риск образования тромбов – сгустков крови. За счет фактора, содержащегося в тромбоцитах (фактор роста тромбоцитарный), они способствуют заживлению раны. Тромбоциты участвуют в обеспечении прочности стенок микрососудов.
Тромбоцитопения бывает первичной (самостоятельное заболевание) и вторичной (следствие различных заболеваний).
Первичной тромбоцитопенией бывает идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (с неизвестными причинами возникновения, характеризующаяся сыпью), когда в организме вырабатываются антитела (защитные тела) против собственных тромбоцитов. Причина такой неадекватной реакции организма неизвестна.
Аллергическая реакция на лекарства, например, нестероидные противовоспалительные, кроверазжижающие, мочегонные препараты и некоторые антибиотики (лекарственная аллергическая тромбоцитопения).
Поражения костного мозга (травмы, опухоль)
Интоксикации (бензол, толуол).
Лучевая болезнь – заболевание, возникающее в результате воздействия радиации.
Тиреотоксикоз – состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы.
Недостаток в организме фолиевой кислоты или витамина В.
Для диагностики тромбоцитопении проводятся следующие тесты:
Общий анализ крови - отмечается снижение числа тромбоцитов вплоть до полного исчезновения.
Коагулограмма – может быть нормальное или повышенное содержание плазменных факторов свертывания крови; снижение потребления протромбина (сложный белок, который является показателем свертываемости крови), нарушение ретракции (уменьшение объема) кровяного сгустка.
Определение времени кровотечения - у большинства больных увеличено.
Пробы на резистентность (прочность) капилляров – будут резко положительными из-за повышенной ломкости капилляров, связанной с нарушением функции тромбоцитов. При пробе будут отмечаться точечные кровоизлияния на коже после воздействия отрицательного давления (например, при баночной пробе).
Применение глюкокортикостероидов (аналоги эндогенных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), к примеру, преднизолон.
Удаление селезенки (спленэктомия) - при массивном распаде тромбоцитов в селезенке.
Лечение вторичной тромбоцитопении:
Лечение первопричины.
При выраженной тромбоцитопении, наряду с лечением первопричины, переливают донорские тромбоциты. Применение подобного метода лечения позволяет пациенту временно избавиться от тромбоцитопении.
Пациенты с первичной тромбоцитопенией нуждаются в пожизненном наблюдении, поскольку заболевание чревато тяжелыми осложнениями при резком снижении уровня тромбоцитов. Обострение процесса может спровоцировать острое инфекционное заболевание, нервное или физическое перенапряжения, резкая смена климата, прием алкоголя, употребление некоторых медицинских препаратов (аспирин).
При вторичной тромбоцитопении прогноз определяется первопричиной, которое вызывает снижение уровня тромбоцитов, поэтому он может быть как благоприятным (при железодефицитной анемии), так и сомнительным (при метастазах злокачественной опухоли в костный мозг).
Чтобы данное заболевание не возникало, необходимо своевременно лечить заболевания и вести здоровый образ жизни. При возникновении любых заболеваний не нужно заниматься самолечением.
Дети, больные тромбоцитопенией, должны избегать всех ситуаций, которые ведут к травмам. При наличии данного заболевания ребенку категорически запрещается заниматься теми видами спорта, при которых существует высокий риск получения травм.
С подростками нужно провести беседу по поводу вреда алкоголя, так как он замедляет выработку тромбоцитов. Во время болезни не рекомендуется употреблять такие лекарственные препараты, как аспирин и другие противовоспалительные препараты. Подобные лекарства имеют свойство влиять на нарушение функции тромбоцитов и провоцируют кровотечение.
Пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник вместе с печенью, желчным пузырем и поджелудочной железой преобразовывают питательные компоненты пищи в энергию и расщепляют непитательные компоненты в отходы, которые выводятся из организма. Непроходимость кишечника – это частичное или полное прекращение продвижения пищи по кишечнику
Механических причин, когда имеется препятствие в том или ином отделе кишечника
Динамических причин - состояние, при котором кишечник не работает правильно, но при этом отсутствуют какие-либо механические причины.
Динамическая кишечная непроходимость, которая также называется псевдообструкцией, является одним из основных видов кишечной непроходимости у детей. Причинами развития данного состояния могут быть:
Лечение включает введение специальной трубки (зонда) через нос в желудок или кишечник для облегчения симптомов вздутия живота и удаления рвотных масс. Помощь при завороте толстой кишки можно оказать путем введения трубки в прямую кишку.
В случаях, когда введение зонда не облегчило симптомы, или появились признаки отмирания тканей, может потребоваться оперативное вмешательство для устранения препятствия, вызвавшего непроходимость кишечника.
Если препятствие блокирует кровоснабжение кишечника, это может привести к инфицированию и отмиранию тканей (гангрена). Риск возникновения отмирания тканей связан с причиной, вызвавшей непроходимость, и продолжительностью обструкции. При грыжах, завороте кишок и инвагинациях риск развития гангрены высокий.
Кишечная непроходимость у новорожденных, разрушающая стену кишечника (некротический энтероколит), представляет угрозу для жизни и может привести к инфицированию крови и легких.
Профилактика зависит от причин, вызвавших заболевание. Лечение таких заболеваний, как опухоли и грыжи, может снизить риск возникновения непроходимости.
Некоторые причины обструкции не могут быть предотвращены.
Боль в животе – это боль, которую вы ощущаете где-то между грудью и областью паха. Эта часть тела называется областью живота.
Органы живота: пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа преобразовывают питательные компоненты пищи в энергию и расщепляют непитательные компоненты пищи в отходы, которые затем выводятся из организма.
Практически каждый из нас хоть раз в жизни испытывал боль в животе. В большинстве случаев она не вызвана серьезными медицинскими проблемами.
Интенсивность боли не всегда отражает серьезность состояния, в результате которого возникла боль. Например, вы можете ощущать сильную боль или спазмы в животе при чрезмерном газообразовании или при вирусном гастроэнтерите.
Иногда угрожающие жизни состояния, такие как рак толстой кишки или начальная стадия аппендицита, могут вызывать только легкую боль или протекать безболезненно.
Другие способы описания боли в животе:
Боль может быть разлитой, это означает, что вы ощущаете ее в большей половине области живота. Такое состояние более характерно для вирусных заболеваний желудка, расстройства желудка или чрезмерного газообразования. Если боль прогрессирует и становится интенсивной, она может быть вызвана непроходимостью кишечника.
Локализованная боль ощущается только в одной ограниченной области живота. Этот тип боли, скорее всего, бывает связан с проблемой определенного органа, например, аппендицита, желчного пузыря, или желудка.
Схваткообразная боль, как правило, не страшна и, скорее всего, бывает связана с избыточным газообразованием и вздутием живота. Это часто сопровождается диареей. К более тревожным симптомам относится боль, которая возникает часто, длится более 24 часов или протекает с лихорадкой.
Коликообразными называются боли, которые протекают волнообразно. Они обычно начинаются и заканчиваются внезапно и часто обусловлены серьезными причинами. Камни в почках и желчном пузыре являются распространенными причинами этого типа боли в животе.
Множество различных заболеваний могут вызвать боль в животе. Всегда необходимо знать, когда вам нужно обратиться за неотложной медицинской помощью. Иногда при длительном сохранении симптомов вам обязательно необходимо вызвать врача.
К наименее серьезным причинам боли в животе относятся:
Запор
Синдром раздраженного кишечника
Пищевая аллергия или непереносимость некоторых продуктов (например, непереносимость лактозы)
Пищевое отравление
Желудочный грипп (вирусный гастроэнтерит)
Другие более грозные причины:
Аппендицит
Аневризма брюшной аорты
Непроходимость или обструкция кишечника
Рак желудка, толстой кишки и других органов
Каменный и бескаменный холецистит (воспаление желчного пузыря)
Нарушение кровоснабжения кишечника (ишемия кишечника)
Дивертикулит
Изжога, нарушение пищеварения или желудочно-пищеводный рефлюкс (ГЭРБ)
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
Камни в почках
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Язвы
Иногда, боль в животе может быть связана с проблемами в других областях вашего организма, например, с областью груди или тазовой областью. Например, боль в животе может возникнуть при следующих состояниях:
При легких болях в животе могут быть полезными следующие советы:
Пейте больше воды или другой жидкости.
Избегайте приема твердой пищи в течение первых нескольких часов.
Если у вас была рвота, подождите в течение 6 часов, а затем съешьте небольшое количество таких продуктов, как рис, яблочное пюре или сухие печенья. Избегайте молочных продуктов.
Если боль локализуется в верхней части живота и возникает после приема пищи, могут помочь антациды, особенно, если вы ощущаете изжогу или расстройство желудка. Избегайте цитрусовых, продуктов с высоким содержанием жиров, жареной или жирной пищи, томатов, кофеина, алкоголя и газированных напитков.
Избегайте приема аспирина, ибупрофена или других противовоспалительных препаратов и наркотических обезболивающих без назначения вашего лечащего врача. Если вы уверены, что боль в животе не связана с каким-либо заболеванием печени, вы можете попробовать принять обезболивающее средство на основе ацетаминофена.
Немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью в следующих случаях:
В настоящее время вы проходите курс терапии от рака
Не можете испражняться, особенно, если у вас также имеется рвота
У вас рвота с кровью или кровь в стуле (особенно, темно-бордового или черного цвета)
Боль в груди, шее или в плече
Внезапно возникшая резкая боль в животе
Боль в области лопаток или между ними наряду с тошнотой
Живот напряженный и болезненный
Вы беременны или можете быть беременны
У вас недавно была травма живота
Имеется затрудненное дыхание
Обратитесь к врачу в следующих ситуациях:
Дискомфорт в области живота, который длится 1 неделю или дольше
Боль в животе не проходит в течение 24 - 48 часов, усиливается или сочетается с тошнотой и рвотой
Вздутие живота, сохраняющееся более 2 дней
Ощущение жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание
Диарея в течение более 5 дней
Боль в животе, сочетающаяся с лихорадкой (более 37,7°С для взрослых или 38°С для детей)
Потеря аппетита
Длительное кровотечение из влагалища
Необъяснимая потеря веса
Чего ожидать от визита к врачу
Врач будет проводить осмотр и задавать вопросы о ваших симптомах и истории заболевания. Специфические симптомы, расположение боли и уточнение времени ее возникновения могут помочь врачу установить причину возникновения болей в животе.
Вам могут быть заданы следующие вопросы:
В каком месте вы ощущаете боль?
Является ли боль разлитой или она сосредоточена определенном месте?
Распространяется ли боль в спину, пах или вниз к ногам?
Боль сильная, острая или схваткообразная?
Боль сохраняется постоянно или исчезает на время и появляется вновь?
Просыпаетесь ли вы по ночам из-за боли?
Были ли у вас раньше подобные боли? Если да, то как долго они длились?
Когда возникает боль? Например, после еды или во время менструации?
Что способствует ухудшению боли? Например, питание, стресс или нахождение в положении лежа?
Что способствует облегчению боли? Например, употребление молока, опорожнение кишечника или прием антацидов?
Какие лекарства вы принимаете?
Были ли у вас недавно травмы?
Вы беременны?
Какие еще симптомы вас беспокоят?
Для диагностики заболевания могут быть проведены следующие обследования:
Клизма с применением бария
Анализы крови, мочи и кала
Компьютерная томография (КТ)
Колоноскопия или ректороманоскопия
Электрокардиография (ЭКГ)
УЗИ органов брюшной полости
Серия рентгенологических снимков пищевода и кишечника
Височно-нижнечелюстной синдром или дисфункция (нарушение функции) височно-нижнечелюстного сустава - означает, что сустав, соединяющий височную кость и нижнюю челюсть, функционирует неправильно.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)
ВВисочно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) –образуется сочленением височной кости черепа и нижней челюсти.
Движения в нем возможны в трех направлениях:
Опускание и поднятие нижней челюсти (открывание и закрывание рта).
Смещение нижней челюсти вперед и назад.
Ротация нижней челюсти - боковые движения при жевании.
ВНЧС - это один из самых активных суставов во всем организме человека. Он задействован фактически постоянно - при разговоре, пережевывании пищи и глотании (1-2 раза в минуту).
Самой частой причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов является стресс.
Не менее распространенными причинами дисфункции ВНЧС являются стоматологические процедуры:
неадекватная подгонка зубных протезов. При этом сустав испытывает повышенные нагрузки на зубы и мышцы челюсти.
неправильная постановка пломбы на жевательном зубе может нарушить симметрию в работе ВНЧ-суставов, привести к односторонним перегрузкам, затем смещению суставных дисков, и наконец, к синдрому дисфункции ВНЧ-суставов.
артроскопию (диагностика состояния сустава при помощи микроразреза и введения артроскопа)
Основной проблемой синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является поздняя диагностика. Мало кто сообразит, что с жалобами на головную боль или напряжение мышц шей следует обращаться к стоматологу. Поэтому, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов, попробуйте обратиться к стоматологу, хирургу или ортопеду.
Хотя для височно-нижнечелюстного синдрома не существует метода лечения,который приводил бы к полному выздоровлению, есть консервативный (нехирургический)метод лечения, следуя которому вы можете существенно уменьшить имеющиеся симптомы, иоперативный метод лечения при неэффективности консервативного лечения.
Консервативными методами лечения являются:
Применение так называемых окклюзионныхшин (искусственная челюсть из пластмассы). Ее пациент носит временно для изменения контактов зубов и расположения нижней челюсти. Этот метод направлен на снятие боли, устранение дисфункции ВНЧС и жевательных мышц.
Обезболивающая терапия необходима для облегчения боли: обычно используются анальгетики (часто это комбинация аспирина, парацетамола и кодеина) и нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. При возникновении боли после нагрузки, хорошо зарекомендовало себя применение аппликации (прикладывания) геля с нестероидным (не гормональные) противовоспалительным средством, нежели системный приём препарата (внутрь или в виде инъекций).
Физиотерапия весьма полезна для лечения пациентов с заболеваниями ВНЧС, особенно при вовлечении жевательных мышц.
Хирургическое лечение
Обычно хирургическое лечение проводится только после неуспешного консервативного лечения. Однако оперативное лечение не всегда приводит к избавлению от проблемы дисфункции ВНЧС.
Небные миндалины (гланды) – парные скопления лимфоидной ткани (ткань, вырабатывающая клетки для защитных реакций организма), расположенные в области носоглотки (позади носовой полости) и рта.
Острый тонзиллит - это ангина.
Горло состоит из глотки и гортани. Глотка расположена позади носовой полости (носоглотки) и ротовой полости (ротоглотки) и гортани (гортаноглотки). Глотка представляет ту часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, являясь соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью - с другой. У входа в глотку находится почти полное кольцо лимфоидных образований: миндалины языка, две нёбные миндалины, две трубные и глоточная.
Причины
Чаще всего острый тонзиллит вызывается вирусами и бактериями (стрептококками), реже – микоплазмами (бактериями без клеточной стенки) и хламидиями (внутриклеточными микроорганизмами).
Путь передачи инфекции - через воздух, содержащий частицы жидкости (пыли), зараженные возбудителем (воздушно-капельный путь). Источником инфекции являются лица, зараженные возбудителем (больные и носители инфекции).
Острый тонзиллит может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями. Хронический тонзиллит – это очаг инфекции, распространяющий инфекцию на другие органы. Наиболее часто эти осложнения касаются сердца и почек.
К причинам развития хронического тонзиллита относятся:
неправильное лечение или отсутствие лечения при ангине;
стойкое нарушение носового дыхания в случае искривления носовой перегородки, увеличения нижних носовых раковин, полипов носа;
ослабленный организм;
наличие других хронических заболеваний;
наличие инфекционных очагов в прилегающих органах (гайморит);
аллергические состояния.
Симптомы
Затруднение глотания
Боль в горле - длится дольше, чем 48 часов и вызывать значительный дискомфорт и беспокойство
Раздражение в области челюсти и горла
Боль в ушах
Головная боль
Лихорадка, озноб
Диагностика
Врач диагностирует тонзиллит, проанализировав жалобы, данные истории заболевания, осмотра и лабораторные показатели бактериологического исследования (изучение возбудителя). Определить форму и стадию ангины может врач-оториноларинголог (ЛОР-врач).
При осмотре миндалины могут быть красными (гиперемированы), несколько увеличены.
При этом могут отмечаться увеличенные местные (регионарные) лимфатические узлы.
На покрасневших и увеличенных миндалинах могут быть выявлены желтовато-белые налеты.
Иногда на миндалинах образуется единый сплошной налет.
Редко наблюдается гнойное расплавление участка миндалины .
У детей на задней части горла могут обнаруживаться небольшие красноватые пузырьки.
Лечение
Увеличенные миндалины, если не причиняют боль или другие проблемы, могут и не требовать специального лечения.
Если обследование выявляется бактерии, такие как стрептококк, то врач может назначить антибиотики. Если не принимать антибиотики, то стрептококковая ангина может возобновиться.
Следующие советы помогут вам лучше чувствовать при ангине:
Следует выпивать холодные жидкости или сосать фруктовое мороженое
Можно выпивать и теплые (не горячие) жидкости
Полоскайте горло теплым солевым раствором
Можно пососать специальные пастила (сосательные таблетки) от боли в горле (нужно с осторожностью давать такие таблетки маленьким детям из-за вероятности попёрхивания)
В целях обезболивания и снятия жара (температуры) можно принять противовоспалительные средства, в основе которых – ацетоминофен или ибупрофен. Детям не рекомендуется давать аспирин из-за риска развития синдрома Рэйя.
Некоторым лицам с постоянно повторяющейся ангиной рекомендуется ЛОР операция по удалению миндалин - тонзиллэктомия.
Прогноз заболевания
Обычно симптомы тонзиллита проходят в течение 2 или 3 дней после начала лечения.
Нужно помнить, что при неправильном лечении острого тонзиллита или его отсутствии он переходит в хроническую форму!
Возможные осложнения
Обезвоживание и затрудненное глотание жидкостей
Блокировка дыхательных путей из-за раздутых миндалин
Перитонзиллярный абсцесс (скопление гноя в тканях горла) в разных частях горла позади миндалин
Постстрептококковый гломерулонефрит (поражение почек, вызванные стрептококком)
Ревматизм и другие проблемы с сердцем
Когда обращаться за врачебной помощью
Обратитесь к врачу, если у вас наблюдается:
Температура, особенно при 38 ° С или выше
Гной в задней части горла
Красная сыпь, покраснение в складках кожи
Сильно затрудненное глотание или дыхание
Опухание или увеличение лимфатических узлов в области шеи
Инфекция внешнего уха или наружный отит — воспалительное заболевание наружного отдела уха.
Ухо состоит из внешнего, среднего и внутреннего. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового канала.
Наружный отит является распространённым заболеванием. Болезнь наиболее распространена среди пловцов и людей, чьи уши подвергаются регулярному воздействию воды. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но чаще встречается у детей.
По локализации различают отит диффузный (распространенный) и ограниченный.
Ограниченный наружный отит проявляется в виде фурункула (гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающей его ткани), который может находиться как снаружи (на ушной раковине, на коже возле уха), так и внутри слухового канала. Частой причиной ограниченного наружного отита является золотистый стафилококк (возбудитель гнойно-воспалительных инфекций).
При диффузном наружном отите воспаление охватывает ушную раковину, весь слуховой канал, барабанную перепонку, часто затрагивает кожу вокруг уха.
Наружный отит возникает, если в кожу наружного слухового прохода попадает инфекция (бактериальная, грибковая). При этом кожа краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека.
Предпосылками инфекции наружного уха могут быть:
микротравмы кожи острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
сниженная сопротивляемость организма;
попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе;
снижение или увеличение количества ушной серы (недостаток серы не обеспечивает должный уровень защиты, а переизбыток – удерживает в ухе влагу и пыль).
Чаще всего наружный отит возникает при регулярном контакте уха с водой (при плавании), поэтому эту форму отита иногда называют «ухом пловца».
Болезнь может иметь и неинфекционную природу, например возникать при аллергии или экземе (воспалительное заболевание кожи аллергической природы) и др.
Хроническая форма инфекции внешнего уха может быть вызвана:
При появлении болей в ухе следует обратиться к врачу. Он проведет осмотр слухового прохода с помощью отоскопа (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением специального оптического инструмента) и определит, имеется ли воспалительный процесс в ухе. При наружном отите ушная область будет отечной, красной; а внутри слухового прохода могут обнаруживаться гнойные выделения.
При необходимости проводится бактериологическое исследование выделений из уха, что помогает выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение.
Лечение наружного отита необходимо начать с обработки наружного слухового прохода, очистив его просвет от гноя, серы, отшелушенных участков кожи.
При наружном отите применяются следующие группы препаратов:
Антибактериальные ушные капли;
Гормональные ушные капли (для снятия отека).
В случае сильного отёка наружного слухового прохода в него вводится марлевый тампон, обеспечивающий удержание лекарственных средств в месте воспаления.
В тяжелых случаях распространения инфекции, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (сопротивляемость организма к инфекциям) антибактериальные средства применяются внутрь или с помощью инъекций («уколы»).
При необходимости назначаются анальгетики (противоболевые препараты), жаропонижающие средства, противоаллергические препараты при аллергической природе наружного отита.
При формировании фурункула в наружном слуховом проходе (при ограниченном отите) врач должен его вскрыть.
Снижение слуха. После излечения слух обычно восстанавливается.
У людей пожилого возраста и страдающих сахарным диабетом может развиться так называемый злокачественный наружный отит, при котором инфекция может распространиться на хрящевую и костную ткани.
Распространение инфекции на соседние с ухом области, включая кости черепа.
В первую очередь, необходимо правильно и регулярно ухаживать за ушами. Обычно достаточно удалять скопившуюся ушную серу только у входа в слуховой проход.
Нельзя использовать для чистки ушей острые предметы.
Не рекомендуется самостоятельно удалять серные пробки и инородные тела из слухового прохода, лучше доверить эту процедуру врачу.
Необходимо беречь уши от попадания в них воды во время мытья или купания, особенно в открытых водоемах.
