Грудное вскармливание приносит огромную пользу Вашему ребенку. Грудное молоко содержит необходимое количество питательных веществ, чтобы Ваш младенец рос сильным и крепким. Кроме того, некоторые питательные вещества, содержащиеся в грудном молоке, помогают защитить Вашего младенца от некоторых детских заболеваний и инфекций. Это также способствует поддержанию вашего здоровья. Развитие определенных видов рака встречается гораздо реже у матерей, кормивших своих младенцев грудью.
На рисунке представлено анатомическое строение здоровой молочной железы.
Здоровые женщины должны кормить младенца своим грудным молоком в течение, по крайней мере, первых шести месяцев жизни. Существуют определенные случаи, когда этого лучше избежать. Если у Вас есть ВИЧ-инфекция или активный туберкулез, Вы не должны кормить грудью, потому что Вы можете передать инфекцию своему ребенку. Определенные лекарственные средства, запрещенные наркотики или алкоголь, также могут поступать через грудное молоко и причинить вред Вашему ребенку.
Проблемы, возникающие при кормлении грудью, распространены у молодых (первородящих) матерей. Большинство проблем можно легко предотвратить или разрешить. Если у Вас возникли проблемы при кормлении грудью, обратитесь за консультацией к врачу, специализирующемуся на вопросах грудного вскармливания.
Кормление грудью (вскармливание) Вашего ребенка является хорошим опытом, как для матери, так и для ребенка. Правильное кормление грудью приходит со временем и практикой.
Некоторые моменты, которые помогут Вам в этом процессе:
Начните кормление грудью Вашего ребенка в больнице, сразу после рождения малыша.
Перед началом кормления обратитесь за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию.
Первые несколько дней или недель с момента кормления ребенка грудью может появляться чувство дискомфорта. Некоторые кормящие матери описывают болезненность сосков как щипание, зуд или чувство жжения. Дискомфорт обычно проходит через некоторое время.
Болезненность сосков может быть вызвана многими причинами:
Неправильной техникой кормления грудью
Неудобным положением ребенка, при кормлении грудью
Отсутствием должного ухода за Вашими сосками
Для многих женщин болезненность сосков не свойственна. Изменение положения ребенка во время кормления может уменьшить неприятные ощущения.
Воспаление сосков может наблюдаться, если Ваш ребенок продолжает сосать грудь в момент отнятия от груди. Вы можете помочь своему ребенку, правильно отнимая от груди, аккуратно вставив палец в угол рта, чтобы остановить акт сосания.
Слишком сухая или влажная кожа также может привести к болезненности сосков. Опрелость кожи может наблюдаться при использовании лифчиков, сделанных из искусственных (синтетических) тканей. Эти ткани могут увеличивать потоотделение и замедлять испарение. Использование мыла или растворов, которые удаляют натуральные смазывающие компоненты кожи, может привести к сухости кожи. Оливковое масло, специальное молочко и мази, содержащие ланолин, помогают справиться с сухими и потрескавшимися сосками.
Многие дети начинают жевать или кусать соски, когда у них прорезываются зубы. Если дать ребенку пожевать за несколько минут до кормления что-то прохладное и влажное, это помогает избежать данную проблему. Чистая, влажная, прохладная губка для мытья посуды хорошо помогает. Перед кормлением другой грудью дайте ребенку подобную губку.
Нагрубание молочных желез - медленное накопление крови и молока в груди, спустя несколько дней после родов, это признак того, что молоко образовалось. Это не является препятствием кормлению.
Нагрубание молочных желез возникает в результате закупорки кровеносных сосудов, располагающихся в груди. Грудь набухает, становится плотной и болезненной. Соски могут не выступать должным образом, что препятствует правильному прикладыванию ребенка к соску.
Рефлекторный выброс молока или рефлекс окситоцина - естественный процесс при кормлении грудью. Образовавшееся молоко поступает в протоки молочных желез. Боль, напряжение и беспокойство могут препятствовать развитию этого процесса. Профилактика заключается в следующем:
Научиться расслабляться и находить наиболее удобные положения тела
Ограничить факторы, отвлекающие Вас во время кормления, выполнять нежный массаж и тщательно ухаживать за грудью
Частое кормление (8 или более раз в течение суток) и в течение 15 минут при каждом кормлении также может предотвратить нагрубание молочных желез.
Другие способы предупреждения нагрубания молочных желез:
Частое кормление грудью или сцеживание молока вручную или специальным отсосом (молокоотсосом). Электрические молокоотсосы работают лучше всего.
Применение контрастного душа (чередование теплой и холодной воды) помогает уменьшить неприятные ощущения.
Потребность ребенка в молоке пропорционально образованию молока у матери. Частое кормление, хороший отдых, правильное питание и потребление достаточного количества жидкости способствуют образованию молока.
Измерения роста и контроль массы тела является лучшим способом убедиться, что Ваш ребенок употребляет достаточное количество молока. Интересуйтесь у своего врача, получает ли ваш ребенок достаточное количество молока.
Возможно образование молочной пробки (застоя молока в груди). Это может произойти, если ребенок плохо питается, если мама пропускает кормление (в случаях отнимания ребенка от груди), или если у матери слишком обтягивающий лифчик. Признаки молочной пробки (застоя молока в груди) включают болезненность, повышение температуры, покраснение в определенной области груди или ощущение комка под кожей груди.
Когда проток открывается, на соске виднеется крошечная белая точка. Массирование больной области и оказание бережного давления на нее помогают извлечь пробку.
Инфекция груди (мастит) вызывает боль в мышцах, лихорадку, покраснение, жар, чувствительность молочной железы, обычно, с одной стороны. Обратитесь к врачу, если у Вас появились эти симптомы.
Инфекция груди часто возникает у матерей:
Подверженных стрессу и усталости
У кого наблюдаются трещины сосков, закупорка молочных протоков или нагрубание молочных желез
Кто пропускает кормление грудью
Использующих плотный бюстгальтер
Зачастую, лечение включает:
Применение антибактериальных препаратов для лечения инфекции
Применение влажных спиртовых компрессов на болезненную область
Отдых
Использование удобного лифчика при кормлении грудью
Продолжение кормления из пораженной груди способствует быстрому излечению. Грудное молоко безопасно для ребенка, даже если у Вас инфекция в груди.
Очень важно продолжать кормить обеими грудями. Это предотвратит нагрубание молочных желез.
Рекомендации:
Если кормление причиняет неудобства, сцеживайте молоко молокоотсосом или механическим способом.
Сначала вы можете кормить здоровой грудью, пока не пройдут неприятные ощущения. Проконсультируйтесь с врачом, как бороться с этой проблемой.
Молочница – распространенная грибковая инфекция, передающаяся от матери к ребенку во время кормления грудью. Грибки (называемые Candida albicans) обитают в теплых, влажных местах.
Ротовая полость ребенка и соски матери - благоприятное место для роста грибков. Кандидозы часто появляются во время или после лечения антибактериальными препаратами.
Симптомы молочницы у матери - темно-розовые, чувствительные соски или неприятные ощущения во время и после кормления. Белые участки и покраснение в ротовой области ребенка - симптомы кандидоза.
Также у ребенка могут наблюдаться опрелости, изменение настроения и частое требование груди. Обратитесь к врачу, чтобы получить противогрибковую терапию.
Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются повышение температуры тела или другое заболевание. Вы можете продолжать кормление грудью во время большинства болезней, без вреда для здоровья ребенка. Ваши защитные антитела, передающиеся молоком, принесут пользу ребенку.
Доброкачественное позиционное головокружение является наиболее распространенным типом головокружения. Головокружение – это ощущение движения самого себя или вещей, находящихся вокруг. Оно может возникать при расположении головы в определенном положении.
Доброкачественное позиционное головокружение также называют доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). Оно обусловлено проблемами во внутреннем ухе.
Во внутреннем ухе находятся заполненные жидкостью трубки, называемые полукружными каналами. Когда вы двигаетесь, жидкость также движется внутри этих трубок. Полукружные каналы очень чувствительны к любому перемещению жидкости. Перемещающаяся жидкость сообщает мозгу о положении вашего тела. Это помогает вам сохранять равновесие.
ДППГ возникает, когда маленький кусочек отолита (твердое образование, расположенное в полукружных каналах, состоящее из минеральных солей, чаще из кальция) откалывается и свободно плавает внутри канала. Эта организмом ошибочно воспринимается как информация о положении вашего тела, что вводит в заблуждение головной мозг.
Не существует серьезных факторов риска возникновения ДППГ. Однако, риск развития у вас ДППГ повышается в следующих ситуациях:
У кого-то из членов вашей семьи имеется ДППГ
Если имела место травма головы (даже легкий удар в голову)
Имеется инфекция внутреннего уха, называемая лабиринтитом
Для диагностики ДППГ лечащий врач может назначить вам провокационную пробу Дикса-Холлпайка:
Врач удерживает вашу голову в определенном положении. После этого вас попросят быстро лечь на стол
После того, как вы проделаете это, врач будет искать аномальное движение глаз и спросит, чувствуете ли вы головокружение
Если тест Дикса-Холлпайка не дает четкий результат, вас могут попросить пройти другие тесты.
Врач будет проводить осмотр и задавать вам вопросы об истории заболевания. Для исключения других причин необходимо обследование головного мозга и нервной системы. К данным методам обследования относятся:
Врач может провести процедуру под названием «маневр Эппли». Он помогает переместить маленькие кусочки отолитов, которые плавают в вашем внутреннем ухе. Это лечение хорошо помогает при ДППГ.
Некоторые лекарственные препараты могут помочь облегчить чувство головокружения:
Переутомление - чувство усталости, слабости и упадка сил.
Переутомление необходимо отличать от сонливости. Сонливость - это постоянное желание уснуть во время, не предназначенное для сна.
Переутомление - отсутствие энергии и сил. Сонливость и апатия (безразличие к тому, что происходит) могут быть признаками переутомления.
Переутомление может быть нормальной и основной ответной реакцией организма на физическое, эмоциональное перенапряжение, скуку или бессонницу. Однако, это также может оказаться признаком более серьезного психического или физического состояния. Если переутомление не покидает вас после достаточного количества сна, хорошего питания или в спокойной окружающей обстановке, то необходимо обратиться к врачу. Переутомление - это общий симптом и не является причиной серьезной болезни.
Подробное описание переутомления может помочь врачу определить его причину. Например, если Вы просыпаетесь утром абсолютно нормальным, но переутомление наступает быстро после нагрузки, то причина может быть связана с деятельностью щитовидной железы. С другой стороны, если Вы просыпаетесь с чувством переутомления и нехваткой энергии, которое длится в течение дня, возможно, у Вас проявление депрессивного состояния.
Определенные лекарственные препараты также могут вызывать сонливость или переутомление, например, лекарства, применяемые для лечения аллергии (антигистаминные препараты), повышенного артериального давления, а также снотворные средства, стероиды и мочегонные препараты.
Хронический синдром усталости (ХСУ) - состояние, которое начинается с гриппоподобных симптомов и длится в течение 6 или более месяцев. Данный диагноз ставится после исключения всех других возможных причин. У большинства людей с ХСУ не наблюдается облегчения во время отдыха.
Попробуйте другие способы расслабления. Например, йогу или медитацию.
Разумное распределение рабочего времени.
Избегайте стрессовых, конфликтных ситуаций. По возможности, возьмите отпуск на работе и/или наладьте взаимоотношения.
Принимайте мультивитаминные комплексы, предварительно согласовав с врачом.
Исключите употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ.
Если Вы страдаете от хронической боли или депрессии, то лечение этих состояний часто помогает справиться с переутомлением. Однако некоторые антидепрессивные лекарственные препараты могут вызвать или ухудшить состояние переутомления. В данной ситуации лечение может помочь. Не прекращайте прием и не меняйте лекарственные препараты, не обсудив с врачом.
Стимуляторы (такие как, кофеин) не эффективны при лечении переутомления. При прекращении их применения состояние может усугубиться. Успокоительные средства также ухудшают состояние.
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) вызывается воспалением и отеком мелких кровеносных сосудов. При этом, кровеносные сосуды сужаются или происходит их закупорка тромбами (тромбоз). В большинстве случаев, в процесс вовлекаются сосуды рук и ног. Чаще поражаются артерии, чем вены. Средний возраст появления признаков заболевания- 35 лет. Женщины и люди пожилого возраста болеют реже.
Это заболевание чаще поражает мужчин в возрасте 20-40 лет, заядлых курильщиков и жующих табак. Лишь 1 из 10 пациентов является женщиной. У многих таких пациентов очень низкий уровень гигиены полости рта, что связано с употреблением табака.
Облитерирующий тромбангиит - заболевание, которое приводит к закупорке кровеносных сосудов рук и ног. Просвет кровеносных сосудов сужается, либо полностью закупоривается вследствие воспаления и тромбов, что уменьшает доступ крови к тканям. Облитерирующий тромбангиит поражает мужчин 20-40 лет, злоупотребляющих курением и жеванием табака.
Специфического лечения облитерирующего тромбангиита не существует. Суть лечения состоит в контролировании симптомов заболевания и предотвращении ухудшения состояния больного.
Пациент должен прекратить употребление табака. Также важно избегать холодных температур и других условий, которые снижают приток крови в руках и ногах.
Прикладывание тепла, массаж и легкие упражнения могут облегчить состояние пациента.
Может помочь прием аспирина и лекарственных препаратов, расширяющих сосуды (вазодилататоры). В тяжелых случаях для устранения постоянной боли в конечностях проводится хирургическая операция по удалению нервов в пораженной области (хирургическая симпатэктомия).
При прекращении курения и употребления табака симптомы облитерирующего тромбангиита могут исчезнуть. Людям, продолжающим употребление табака, могут быть необходимы повторные ампутации пораженных пальцев рук или ног.
Люди, с болезнью Рейно, страдающие синюшностью и болезненностью пальцев рук или ног, имеющие язвы на конечностях, должны прекратить курение и употребление табака.
Нормальное опорожнение мочевого пузыря осуществляется путем взаимодействия нескольких групп мышц и нервов. Регуляция мочевого пузыря происходит благодаря нервным импульсам, передающимся от головного мозга к мышцам мочевого пузыря. Если нервные окончания подвержены какому- либо заболеванию или травме, то мышцы не могут вовремя сокращаться или расслабляться.
Некоторые заболевания центральной нервной системы могут приводить к возникновению нейрогенного мочевого пузыря. Например:
Для определения функции мочевого пузыря применяется рентгенологическое исследование, во время которого через катетер (трубку) мочевой пузырь заполняют контрастным веществом. Рентгенологические снимки делают во время полного мочевого пузыря и во время опорожнения мочевого пузыря для того, чтобы определить, в каком количестве выделяется жидкость через уретру и/или через мочеточники из почек (пузырно- мочеточниковый рефлюкс). Данный метод исследования проводится в положении лежа на столе.
Некоторым пациентам рекомендуется использование мочевого катетера. Это тонкая трубка, которая вставляется в мочевой пузырь. В отдельных случаях необходимо прибегнуть к пожизненному применению катетера (постоянный катетер). Для полного опорожнения мочевого пузыря возможно введение катетера 4 - 6 раз в день (зондирование).
В некоторых случаях возможно оперативное вмешательство. Хирургические операции при нейрогенном мочевом пузыре:
К структурам горла относятся пищевод, трахея, надгортанник и миндалины.
Гортань расположена в верхней части дыхательных путей над трахеей. Голосовые связки являются составной частью гортани. Если голосовые связки воспаляются или инфицируются, они отекают. Это может привести к охриплости голоса. Иногда голосовые связки могут перекрывать поток воздуха в дыхательные пути.
Наиболее распространенной причиной ларингита является инфекция, вызванная вирусом простуды или гриппа. Он также может быть обусловлен:
В ходе медицинского осмотра может быть выявлена охриплость голоса, вызванная респираторной инфекцией.
Пациенты с охриплостью голоса, длящейся больше месяца (особенно курильщики) должны обратиться к ЛОР – врачу (отоларинголог) для обследования горла и верхних дыхательных путей.
Кривошея - заболевание, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи, которое проявляется наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону.
Кривошея является формой дистонии (продолжительное мышечное сокращение), при которой мышцы шеи, особенно кивательная мышца, непроизвольно сокращаются, вызывая поворот головы в сторону. Кривошея может возникнуть без очевидной причины (идиопатическая), быть генетически обусловленной (наследственной) или приобретенной (вторичная) в результате повреждения нервной системы или мышц.
Причины
Кривошея может быть:
Врожденной - из-за мутации в генах
Приобретенной - развивается в результате повреждения нервной системы, верхнего отдела позвоночника или мышц
Если причина заболевания неизвестна, это называется идиопатической кривошеей.
Кривошея может развиться в детстве или в зрелом возрасте. Врожденная кривошея (присутствует при рождении) может возникнуть, если голова ребенка находилась в неправильном положении во внутриутробном периоде или при поражении мышц шеи и нарушении кровоснабжения.
Симптомы
Ограниченный диапазон движения головы
Головная боль
Дрожание (тремор) головы
Боль в шее
Возвышение одного плеча над другим
Оцепенелость мышц шеи
Отек мышц шеи (возможно присутствующий с рождения)
Диагностика
Различные обследования могут быть проведены в целях исключения других возможных причин возникновения болей головы и шеи. В ходе медицинского осмотра могут быть выявлены:
Наклон головы в сторону нарушения, в то время как подбородок повернут в противоположную сторону
Укорочение мышц шеи
Голова опущена и наклонена в одну сторону (в более тяжелых случаях)
Методы диагностики заболевания:
Компьютерная томография шеи
Электромиография (ЭМГ) для выявления наиболее пораженной мышцы
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
Лечение
Лечение врожденной кривошеи включает растяжение сокращенной мышцы. Пассивное растяжение и позиционирование применяются у младенцев и маленьких детей. Эти лечебные процедуры часто успешны, особенно если они начаты в течение первых 3 месяцев жизни.
Хирургическая операция по коррекции мышц шеи может быть проведена в дошкольном возрасте, если другие методы лечения не эффективны.
Кривошея, обусловленная поражением нервной системы, позвоночника или мышц, лечится путем выявления и коррекции причины расстройства.
Применение тепла, растяжение шейного отдела позвоночника, а также массаж могут помочь облегчить боль в голове и шее.
Упражнения на растяжение и шейные корсеты могут уменьшить мышечные спазмы.
Могут быть использованы лекарственные препараты, в том числе антихолинергический препарат баклофен.
Инъекции ботулинического токсина могут временно облегчить состояние, но повторять инъекции обычно необходимо каждые 3 месяца.
Может возникнуть необходимость хирургического вмешательства на позвоночнике, когда кривошея связана со смещением позвонков. В некоторых случаях хирургическое лечение включает разрушение некоторых нервов в мышцах шеи или стимуляцию мозга.
Прогноз
Заболевание проще лечить у младенцев и детей. При переходе кривошеи в хроническую форму могут возникнуть чувства онемения и покалывания из-за сдавления нервных корешков в области шеи.
Сама мышца может увеличиваться (гипертрофироваться) в связи с постоянной стимуляцией и физическими упражнениями.
Возможные осложнения
К осложнениям относятся:
Припухание мышц из-за постоянного напряжения
Симптомы сдавления нервных корешков в области шеи
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если симптомы заболевания не улучшаются с лечением, или появляются новые симптомы.
Тяжелая кривошея может возникнуть после травмы или болезни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это произошло.
Профилактика
Несмотря на то, что не существует никакого известного способа предотвратить это заболевание, раннее начало лечения может предотвратить его ухудшение.
То, какую форму контрацепции вы выбираете, зависит от ряда различных факторов, в том числе вашего здоровья, того как часто вы занимаетесь сексом, и действительно ли вы хотите детей.
Вот некоторые факторы, которые следует учитывать при выборе метода контрацепции:
Эффективность - Насколько хорошо этот метод предотвращает беременность? Посмотрите на количество беременностей у 100 женщин, использующих этот метод, в течение 1 года. Если незапланированная беременность будет рассматриваться как потенциально разрушительная для личности или пары, должен быть выбран очень эффективный метод. Напротив, если пара просто пытается отложить беременность, но чувствует, что беременность будет приветствоваться, даже если это произойдет раньше, чем планировалось, менее эффективный метод может быть разумным выбором.
Цена – доступный ли этот метод?
Риск для здоровья - Каковы потенциальные риски для здоровья? Например, противозачаточные таблетки, как правило, не рекомендуется женщинам старше 35 лет, которые еще и курят.
Участие партнера -- Готовность партнера принять и поддержать данный метод может повлиять на ваш выбор метода контрацепции. Однако, вы также можете пересмотреть сексуальные отношения с партнером, не желающим принимать активную и помогающую роль.
Постоянство -- Вы хотите, использовать временный способ (и в целом менее эффективный), или долгосрочный или даже постоянный способ (и более эффективный)?
Профилактика ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) -- Многие методы не дают никакой защиты от ИППП. В целом, презервативы являются лучшим выбором для предотвращения ИППП, особенно в сочетании с спермицидами.
Доступность -- Может ли метод использоваться без рецепта, посещения врача, или, в случае несовершеннолетних, согласия родителей?
Презерватив представляет собой тонкую латексную или полиуретановую оболочку. Мужской презерватив одевается на возбужденный (эрегированный) пенис.
Презерватив должен быть надет во время всего полового акта для предотвращения беременности.
Презервативы доступны в большинстве аптек и во многих магазинах. Вам не нужен рецепт, чтобы получить презервативы.
Женский презерватив, как и мужской презерватив, является барьерным методом контрацепции из латекса или полиуретана. Презерватив имеет кольцо на каждом конце. Кольцо, которые помещено внутрь влагалища надевается на шейку матки, а другое кольцо, которое открыто, лежит вне влагалища и охватывает вульву. Женские презервативы продаются розничным способом.
ДИАФРАГМА И ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КОЛПАЧОК
Диафрагма представляет собой гибкую резиновую чашечку, которая заполняется спермицидным кремом или желе.
Ее располагают во влагалище на шейки матки перед половым актом для предотвращения попадания сперматозоидов в матку.
Ее следует оставить на месте от 6 до 8 часов после полового акта.
Мембраны должны быть прописаны женщине врачом, который определяет правильный тип и размер диафрагмы для женщины.
Около 5-20 беременностей происходят в течение 1 года у 100 женщин, использующих этот метод, в зависимости от правильного использования.
Аналогичное, меньшего размера приспособление называется цервикальный колпачок.
Риски включают раздражение и аллергические реакции на диафрагму или спермициды и увеличение частоты возникновения инфекций мочевыводящих путей. В редких случаях, у женщин может развиться синдром токсического шока. Это может происходить если оставлять диафрагму во влагалище на длительный период. Цервикальный колпачок может вызвать ненормальное значение Пап-тест (Мазок по Папаниколау – мазок для ранней диагностики рака шейки матки).
Диафрагма представляет собой гибкую резиновую чашечку, которая заполняется спермицидами, установленная на шейку матки до начала полового акта. Устройство остается на месте в течение нескольких часов после полового акта. Диафрагма представляет собой приспособление, предписанное и установленное врачом, и стоит дороже, чем другие барьерные методы, такие как презервативы.
ВАГИНАЛЬНЫЕ ГУБКИ
Вагинальные контрацептивные губки - это мягкие синтетические губки, пропитанные спермицидами. До полового акта губка смачивается, вводится во влагалище и помещается поверх шейки матки.
Гормональные методы – это контрацептивные методы, которые используют гормоны, такие как эстроген и прогестерон совместно, или только один прогестерон.
Оба гормона направлены на то, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника женщины во время менструального цикла (так называемой овуляции). Они достигают этого путем воздействия на уровень других гормонов организма.
Прогестины помогают предотвратить попадание спермы в матку, делая слизь вокруг шейка матки женщины густой и липкой.
Таблетки работают в нескольких направлениях, чтобы предотвратить беременность. Противозачаточные таблетки подавляют овуляцию, чтобы яйцеклетка не высвобождалась из яичников. Также они изменяют состояние цервикальной слизи, делая ее гуще, что осложняет процесс доставки спермы в матку. Противозачаточные таблетки также не позволяет эндометрию достаточно развиться, чтобы он мог принять и вырастить оплодотворенную яйцеклетку.
Этот метод контрацепции не предлагает никакой защиты от заболеваний, передающихся половым путем.
Виды гормональной контрацепции включают в себя:
Комбинированные противозачаточные таблетки, которые сочетают гормоны эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить овуляцию.
Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон, также называемый «мини-пили».
Импланты – небольшие стержни, имплантируемые хирургическим методом под кожу, которые непрерывно высвобождают дозу прогестерона, чтобы предотвратить овуляцию..
Кожные пластырь (Орто Эвра) помещается на вашем плече, ягодицах, или другом удобном месте. Они постоянно выпускают прогестерон и эстроген. Как и для других гормональных методов, рецепт для их применения не требуется.
Влагалищное кольцо (НоваРинг) является гибким кольцом около 2 см в ширину, которое помещается во влагалище. Оно высвобождает гормоны прогестерон и эстроген.
ВМС является небольшим пластиковым или медным приспособлением, которое размещается внутри матки женщины ее гинекологом. Некоторые ВМС выпускают небольшие количества прогестерона. ВМС может быть оставлена на месте в течение 5 - 10 лет, в зависимости от используемого вида ВМС.
ВМС могут быть размещены практически в любое время.
ВМС являются безопасными и хорошо работают. Менее 1 из 100 женщин в год беременеют при применении ВМС.
Риски и осложнения включают судороги, кровотечения (иногда тяжелые), а также перфорацию матки.
Прогестероновые ВМС часто вызывает необычную пигментацию в течение первых нескольких месяцев. У 50% женщин могут полностью прекратиться менструации к концу первого года. Этот эффект исчезает, как только ВМС удаляют.
Эти методы лучше всего подходят для мужчин, женщин и пар, которые считают, что они никогда не захотят иметь детей в будущем. Несмотря на то, что это постоянный метод, эти операции иногда могут быть отменены, если мужчина или женщина позже решают завести ребенка.
Прерванным половым актом является вывод пениса из влагалища перед семяизвержением. Однако даже небольшая часть спермы часто может выделиться до полного вывода и до эякуляции, и этого количества достаточно, чтобы вызвать беременность.
Спринцевание вскоре после секса является неэффективным, потому что сперма преодолевает свой путь до шейки матки в течение 90 секунд после эякуляции.
Грудное вскармливание. Несмотря на мифы о том, что грудное вскармливание полностью предупреждает беременность, практика показывает, что женщина, которая кормит грудью, вполне может забеременеть.
Заболевания периферических артерий - это патологическое состояние, приводящее к сужению и уплотнению стенок артерий, кровоснабжающих ноги и ступни.
Сужение просвета сосудов приводит к снижению кровотока в них, что может вызвать повреждение нервов и тканей.
Атеросклероз нижних конечностей - заболевание периферических кровеносных сосудов, которое характеризуется сужением и уплотнением стенок артерий, кровоснабжающих ноги и ступни. Сужение артерий приводит к снижению кровотока. К симптомам заболевания относятся боль и чувство онемения в ногах, похолодание ног и ступней, мышечная боль в бедрах, икрах или стопах.
Заболевания периферических артерий вызываются атеросклерозом или "уплотнением стенок артерий". Это патологическое состояние возникает при скоплении частиц жира на стенках сосудов, в результате чего их просвет сужается. Также стенки артерий становятся более плотными и не могут расширяться при усилении кровотока в них.
Как результат, при усиленной работе мышц ног, например, во время тренировки или прогулки они не могут получить необходимого количества крови и кислорода. При прогрессировании заболевания, в конечном счете, организм не способен обеспечивать эти мышцы достаточным количеством крови и кислорода даже в состоянии покоя.
Заболевания периферических артерий - весьма распространенная патология, которая чаще встречается среди мужчин старше 50 лет. Люди подвергаются более высокому риску при наличии:
Классическими симптомами являются боль, усталость, жжение или дискомфорт в мышцах стоп, икр или бедер. Эти симптомы обычно появляются во время прогулок или физических упражнений, и проходят через нескольких минут после отдыха.
На начальных стадиях заболевания эти симптомы могут появляться только тогда, когда вы идете в гору, при быстрой ходьбе или при ходьбе на большие расстояния.
Позднее данные симптомы появляются чаще и при малых нагрузках.
Вы можете чувствовать онемение стоп и ног в состоянии покоя. Также ноги могут быть прохладными на ощупь, а кожа - бледной.
При прогрессировании заболеваний периферических сосудов у вас могут развиться следующие симптомы:
Боль или покалывание в стопах или пальцах ног, которые могут быть настолько выраженными, что даже прикосновение к ногам одежды или постельного белья вызывает болезненные ощущения
Боль, ухудшающаяся при приподнимании ног и ослабевающая при свободном свисании ног с кровати
Сбалансируйте физические упражнения и отдых. Ходите пешком или выполняйте другие упражнения, несмотря на боль, и чередуйте их с периодами отдыха. Со временем кровообращение может улучшиться в связи с формированием новых, небольших (коллатеральных) кровеносных сосудов. Перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом.
Бросьте курить. Курение сужает артерии, тем самым снижается способность крови переносить кислород, при этом повышается риск формирования тромбов и эмболии.
Заботьтесь о ваших ногах, особенно, если у вас есть сахарный диабет. Носите удобную обувь. Обращайте внимание на любые порезы, царапины, или травмы и сразу же обращайтесь к врачу. Ткани заживают медленно и часто инфицируются при наличии нарушений кровообращения.
Если ваш уровень холестерина высок, соблюдайте диету с низким содержанием холестерина и жиров.
Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас имеется диабет.
Для контроля данной группы заболеваний может потребоваться прием лекарственных препаратов, таких как:
Аспирин или препарат под названием клопидогрель (Плавикс), который предотвращает формирование тромбов в артериях. НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ принимать эти лекарства, предварительно не посоветовавшись с врачом.
Лекарства, расширяющие просвет пораженной артерии. Также применяется у лиц с умеренным и тяжелым поражением артерий, но не являющихся кандидатами на оперативное лечение.
Если вы принимаете лекарства от повышенного артериального давления и сахарного диабета, продолжайте их прием согласно рекомендациям врача.
Хирургические вмешательства выполняются в случаях, если течение заболевания тяжелое и влияет на вашу способность работать и выполнять какую-либо деятельность, или если вы испытываете боль в состоянии покоя. Возможные варианты:
Ангиопластика и стентирование периферических артерий (наподобие метода, используемого для раскрытия коронарных артерий сердца, но выполняется на кровеносных сосудах пораженной ноги)
Шунтирование артерий нижних конечностей (создание дополнительного пути для кровоснабжения в обход пораженного участка сосуда)
Некоторым пациентам с заболеваниями периферических артерий может понадобиться удаление части конечности (ампутация).
Обычно вы можете контролировать течение заболеваний периферических артерий ног без хирургического вмешательства. В тяжелых случаях хирургическое лечение обеспечивает облегчение симптомов заболевания.
При наличии осложнений пострадавшую ногу, возможно, потребуется ампутировать.
Диспепсия или нарушение переваривания пищи – это легкое ощущение дискомфорта в верхней части живота, возникающее во время или сразу после еды. Оно может ощущаться как:
Тепло, жжение или боль между пупком и нижней частью грудины
Неприятное чувство наполненности, которое возникает во время или сразу после приема пищи
В большинстве случаев диспепсия не является признаком серьезных проблем со здоровьем, если она не сочетается с другими симптомами, такими как кровотечение, потеря веса или проблемы с глотанием.
Изменение режима питания может помочь облегчить ваши симптомы. Шаги, которые можно предпринять:
Оставьте достаточное количество времени для приема пищи (не торопитесь)
Тщательно и полностью пережевывайте пищу
Старайтесь не разговаривать во время еды
Избегайте волнения или выполнения физической нагрузки сразу после еды
Расслабьтесь и отдохните, если нарушение переваривания вызвано стрессом
Избегайте приема аспирина и других НПВП. Если вы все же должны принять их, сделайте это на полный желудок.
Прием антацидов (препарат, нейтрализующий соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке) может облегчить диспепсию.
Такие лекарственные препараты, как ранитидин (Зантак) и омепразола (Прилосек) также могут облегчить симптомы. Врач может рекомендовать вам прием этих лекарств в больших дозах или в течение длительного периода времени.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете боль в челюсти, в груди, в спине, потливость, беспокойство или чувство обреченности. Это возможные симптомы сердечного приступа.
