.

zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

Содержание

Общая информация

Проблемы грудного вскармливания

Болезненность сосков

Нагрубание молочных желез или наполнение груди

Недостаток молока для ребенка

Молочная пробка (застой молока в груди)

Инфекция молочной железы

Молочница (кандидоз)

Другие заболевания

 

Общая информация

Грудное вскармливание приносит огромную пользу Вашему ребенку. Грудное молоко содержит необходимое количество питательных веществ, чтобы Ваш младенец рос сильным и крепким. Кроме того, некоторые питательные вещества, содержащиеся в грудном молоке, помогают защитить Вашего младенца от некоторых детских заболеваний и инфекций. Это также способствует поддержанию вашего здоровья. Развитие определенных видов рака встречается гораздо реже у матерей, кормивших своих младенцев грудью.

 

На рисунке представлено анатомическое строение здоровой молочной железы.

Здоровые женщины должны кормить младенца своим грудным молоком в течение, по крайней мере, первых шести месяцев жизни. Существуют определенные случаи, когда этого лучше избежать. Если у Вас есть ВИЧ-инфекция или активный туберкулез, Вы не должны кормить грудью, потому что Вы можете передать инфекцию своему ребенку. Определенные лекарственные средства, запрещенные наркотики или алкоголь, также могут поступать через грудное молоко и причинить вред Вашему ребенку.

Проблемы грудного вскармливания

Проблемы, возникающие при кормлении грудью, распространены у молодых (первородящих) матерей. Большинство проблем можно легко предотвратить или разрешить. Если у Вас возникли проблемы при кормлении грудью, обратитесь за консультацией к врачу, специализирующемуся на вопросах грудного вскармливания.

Кормление грудью (вскармливание) Вашего ребенка является хорошим опытом, как для матери, так и для ребенка. Правильное кормление грудью приходит со временем и практикой.

Некоторые моменты, которые помогут Вам в этом процессе:

  • Начните кормление грудью Вашего ребенка в больнице, сразу после рождения малыша.
  • Перед началом кормления обратитесь за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию.

Болезненность сосков

Первые несколько дней или недель с момента кормления ребенка грудью может появляться чувство дискомфорта. Некоторые кормящие матери описывают болезненность сосков как щипание, зуд или чувство жжения. Дискомфорт обычно проходит через некоторое время.

Болезненность сосков может быть вызвана многими причинами:

  • Неправильной техникой кормления грудью
  • Неудобным положением ребенка, при кормлении грудью
  • Отсутствием должного ухода за Вашими сосками

Для многих женщин болезненность сосков не свойственна. Изменение положения ребенка во время кормления может уменьшить неприятные ощущения.

Воспаление сосков может наблюдаться, если Ваш ребенок продолжает сосать грудь в момент отнятия от груди. Вы можете помочь своему ребенку, правильно отнимая от груди, аккуратно вставив палец в угол рта, чтобы остановить акт сосания.

Слишком сухая или влажная кожа также может привести к болезненности сосков. Опрелость кожи может наблюдаться при использовании лифчиков, сделанных из искусственных (синтетических) тканей. Эти ткани могут увеличивать потоотделение и замедлять испарение. Использование мыла или растворов, которые удаляют натуральные смазывающие компоненты кожи, может привести к сухости кожи. Оливковое масло, специальное молочко и мази, содержащие ланолин, помогают справиться с сухими и потрескавшимися сосками.

Многие дети начинают жевать или кусать соски, когда у них прорезываются зубы. Если дать ребенку пожевать за несколько минут до кормления что-то прохладное и влажное, это помогает избежать данную проблему. Чистая, влажная, прохладная  губка для мытья посуды хорошо помогает. Перед кормлением другой грудью дайте ребенку подобную губку.

Нагрубание молочных желез или наполнение груди

Нагрубание молочных желез - медленное накопление крови и молока в груди, спустя несколько дней после родов, это признак того, что молоко образовалось. Это не является препятствием кормлению.

Нагрубание молочных желез возникает в результате закупорки кровеносных сосудов, располагающихся в груди. Грудь набухает, становится плотной и болезненной. Соски могут не выступать должным образом, что препятствует правильному прикладыванию ребенка к соску.

Рефлекторный выброс молока или рефлекс окситоцина - естественный процесс при кормлении грудью. Образовавшееся молоко поступает в протоки молочных желез. Боль, напряжение и беспокойство могут препятствовать развитию этого процесса. Профилактика заключается в следующем:

  • Научиться расслабляться и находить наиболее удобные положения тела
  • Ограничить факторы, отвлекающие Вас во время кормления, выполнять нежный массаж и тщательно ухаживать за грудью

Частое кормление (8 или более раз в течение суток) и в течение 15 минут при каждом кормлении также может предотвратить нагрубание молочных желез.

Другие способы предупреждения нагрубания молочных желез:

  • Частое кормление грудью или сцеживание молока вручную или специальным отсосом (молокоотсосом). Электрические молокоотсосы работают лучше всего.
  • Применение контрастного душа (чередование теплой и холодной воды) помогает уменьшить неприятные ощущения.

Недостаток молока для ребенка

Потребность ребенка в молоке пропорционально образованию молока у матери. Частое кормление, хороший отдых, правильное питание и потребление достаточного количества жидкости способствуют образованию молока.

Измерения роста и контроль массы тела является лучшим способом убедиться, что Ваш ребенок употребляет достаточное количество молока. Интересуйтесь у своего врача, получает ли ваш ребенок достаточное количество молока.

Молочная пробка (застой молока в груди)

Возможно образование молочной пробки (застоя молока в груди). Это может произойти, если ребенок плохо питается, если мама пропускает кормление (в случаях отнимания ребенка от груди), или если у матери слишком обтягивающий лифчик. Признаки молочной пробки (застоя молока в груди) включают болезненность, повышение температуры, покраснение в определенной области груди или ощущение комка под кожей груди.

Когда проток открывается, на соске виднеется крошечная белая точка. Массирование больной области и оказание бережного давления на нее помогают извлечь пробку.

Инфекция молочной железы

Инфекция груди (мастит) вызывает боль в мышцах, лихорадку, покраснение, жар, чувствительность молочной железы, обычно, с одной стороны. Обратитесь к врачу, если у Вас появились эти симптомы.

Инфекция груди часто возникает у матерей:

  • Подверженных стрессу и усталости
  • У кого наблюдаются трещины сосков, закупорка молочных протоков или нагрубание молочных желез
  • Кто пропускает кормление грудью
  • Использующих плотный бюстгальтер

Зачастую, лечение включает:

  • Применение антибактериальных препаратов для лечения инфекции
  • Применение влажных спиртовых компрессов на болезненную область
  • Отдых
  • Использование удобного лифчика при кормлении грудью

Продолжение кормления из пораженной груди способствует быстрому излечению. Грудное молоко безопасно для ребенка, даже если у Вас инфекция в груди.

Очень важно продолжать кормить обеими грудями. Это предотвратит нагрубание молочных желез.

Рекомендации:

  • Если кормление причиняет неудобства, сцеживайте молоко молокоотсосом или механическим способом.
  • Сначала вы можете кормить здоровой грудью, пока не пройдут неприятные ощущения. Проконсультируйтесь с врачом, как бороться с этой проблемой.

Молочница (кандидоз)

Молочница – распространенная грибковая инфекция, передающаяся от матери к ребенку во время кормления грудью. Грибки (называемые Candida albicans) обитают в теплых, влажных местах.

Ротовая полость ребенка и соски матери - благоприятное место для роста грибков. Кандидозы часто появляются во время или после лечения антибактериальными препаратами.

Симптомы молочницы у матери - темно-розовые, чувствительные соски или неприятные ощущения во время и после кормления. Белые участки и покраснение в ротовой области ребенка - симптомы кандидоза.

Также у ребенка могут наблюдаться опрелости, изменение настроения и частое требование груди. Обратитесь к врачу, чтобы получить противогрибковую терапию.

Другие заболевания

Обратитесь к  врачу, если у вас наблюдаются повышение температуры тела или другое заболевание. Вы можете продолжать кормление грудью во время большинства болезней, без вреда для здоровья ребенка. Ваши защитные антитела, передающиеся молоком,  принесут пользу ребенку.

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Синонимы

 

Общая информация

Доброкачественное позиционное головокружение является наиболее распространенным типом головокружения. Головокружение – это ощущение движения самого себя или вещей, находящихся вокруг. Оно может возникать при расположении головы в определенном положении.

 

Причины

Доброкачественное позиционное головокружение также называют доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). Оно обусловлено проблемами во внутреннем ухе.

Во внутреннем ухе находятся заполненные жидкостью трубки, называемые полукружными каналами. Когда вы двигаетесь, жидкость также движется внутри этих трубок. Полукружные каналы очень чувствительны к любому перемещению жидкости. Перемещающаяся жидкость сообщает мозгу о положении вашего тела. Это помогает вам сохранять равновесие.

ДППГ возникает, когда маленький кусочек отолита (твердое образование, расположенное в полукружных каналах, состоящее из минеральных солей, чаще из кальция) откалывается и свободно плавает внутри канала. Эта организмом ошибочно воспринимается как информация о положении вашего тела, что вводит в заблуждение головной мозг.

Не существует серьезных факторов риска возникновения ДППГ. Однако, риск развития у вас ДППГ повышается в следующих ситуациях:

  • У кого-то из членов вашей семьи имеется ДППГ
  • Если имела место травма головы (даже легкий удар в голову)
  • Имеется инфекция внутреннего уха, называемая лабиринтитом

 

Симптомы

К симптомам ДППГ относятся:

  • Ощущение кружения или перемещения в пространстве
  • Ощущение, что мир крутится вокруг вас
  • Потеря равновесия
  • Тошнота и рвота
  • Потеря слуха
  • Проблемы со зрением, такие как чувство, что все предметы скачут или движутся

Ощущение головокружения:

  • Как правило, вызвано изменением положения головы
  • Часто начинается внезапно
  • Длится несколько секунд или минут

Некоторые факторы могут спровоцировать возникновение головокружения:

  • Изменение положения тела в постели
  • Наклоны головы

 

Диагностика

Для диагностики ДППГ лечащий врач может назначить вам провокационную пробу Дикса-Холлпайка:

  • Врач удерживает вашу голову в определенном положении. После этого вас попросят быстро лечь на стол
  • После того, как вы проделаете это, врач будет искать аномальное движение глаз и спросит, чувствуете ли вы головокружение

Если тест Дикса-Холлпайка не дает четкий результат, вас могут попросить пройти другие тесты.

Врач будет проводить осмотр и задавать вам вопросы об истории заболевания. Для исключения других причин необходимо обследование головного мозга и нервной системы. К данным методам обследования относятся:

 

Лечение

Врач может провести процедуру под названием «маневр Эппли». Он помогает переместить маленькие кусочки отолитов, которые плавают в вашем внутреннем ухе. Это лечение хорошо помогает при ДППГ.

Некоторые лекарственные препараты могут помочь облегчить чувство головокружения:

Тем не менее, эти лекарства плохо помогают при лечении головокружения.

Для предотвращения прогрессирования симптомов избегайте тех положений тела, которые вызывают головокружение.

 

Прогноз

ДППГ - неприятное заболевание, но его, как правило, можно лечить с помощью маневра Эппли. Однако головокружение может снова внезапно повториться.

 

Возможные осложнения

У людей с сильным головокружением может возникнуть обезвоживание из-за частой рвоты.

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при:

  • Возникновении у вас головокружения
  • Отсутствии эффекта от лечения головокружения

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас также имеются следующие симптомы:

  • Слабость
  • Невнятная речь
  • Проблемы со зрением

Это могут быть симптомы более серьезного заболевания.

 

Профилактика

Избегайте тех положений головы, в которых возникает головокружение.

 

Синонимы

Головокружение позиционное; Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение; ДПП.

Содержание

Общая информация

Причины

Уход на дому

Когда обратиться за медицинской помощью

 

Общая информация

Переутомление - чувство усталости, слабости и упадка сил.

Переутомление необходимо отличать от сонливости. Сонливость - это постоянное желание уснуть во время, не предназначенное для сна.

Переутомление - отсутствие энергии и сил. Сонливость и апатия (безразличие к тому, что происходит) могут быть признаками переутомления.

Переутомление может быть нормальной и основной ответной реакцией организма на физическое, эмоциональное перенапряжение, скуку или бессонницу. Однако, это также может оказаться признаком более серьезного психического или физического состояния. Если переутомление не покидает вас после достаточного количества сна, хорошего питания или в спокойной окружающей обстановке, то необходимо обратиться к врачу. Переутомление - это общий симптом и не является причиной серьезной болезни.

Подробное описание переутомления может помочь врачу определить его причину. Например, если Вы просыпаетесь утром абсолютно нормальным, но переутомление наступает быстро после нагрузки, то причина может быть связана с деятельностью щитовидной железы. С другой стороны, если Вы просыпаетесь с чувством переутомления и нехваткой энергии, которое длится в течение дня, возможно, у Вас проявление депрессивного состояния.

Причины

Существует множество возможных причин переутомления:

Также переутомление может возникнуть при следующих заболеваниях:

Определенные лекарственные препараты также могут вызывать сонливость или переутомление, например, лекарства, применяемые для лечения аллергии (антигистаминные препараты), повышенного артериального давления, а также снотворные средства, стероиды и мочегонные препараты.

Хронический синдром усталости (ХСУ) - состояние, которое начинается с гриппоподобных симптомов и длится в течение 6 или более месяцев. Данный диагноз ставится после исключения всех других возможных причин. У большинства людей с ХСУ не наблюдается облегчения во время отдыха.

Уход на дому

Советы по борьбе с переутомлением:

  • Старайтесь спать достаточное количество времени каждый день.
  • Употребляйте здоровую, хорошо сбалансированную пищу и большое количество воды в течение дня.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Попробуйте другие способы расслабления. Например, йогу или медитацию.
  • Разумное распределение рабочего времени.
  • Избегайте стрессовых, конфликтных ситуаций. По возможности, возьмите отпуск на работе и/или наладьте взаимоотношения.
  • Принимайте мультивитаминные комплексы, предварительно согласовав с врачом.
  • Исключите употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ.

Если Вы страдаете от хронической боли или депрессии, то лечение этих состояний часто помогает справиться с переутомлением. Однако некоторые антидепрессивные лекарственные препараты могут вызвать или ухудшить состояние переутомления. В данной ситуации лечение может помочь. Не прекращайте прием и не меняйте лекарственные препараты, не обсудив с врачом.

Стимуляторы (такие как, кофеин) не эффективны при лечении переутомления. При прекращении их применения состояние может усугубиться. Успокоительные средства также ухудшают состояние.

Когда обратиться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • У вас наблюдается спутанность сознания или головокружение
  • У Вас наблюдается затуманенное зрение
  • У Вас наблюдается выделение малого количества мочи или если она вообще не идет и у вас отмечается отек и прибавление веса

Обратитесь к врачу, если:

  • У Вас появилась необъяснимая слабость или усталость, особенно, если у Вас наблюдается лихорадка или потеря веса
  • У Вас отмечается запор, сухость кожи, увеличение веса, или Вы не можете переносить холод
  • Вы часто просыпаетесь по ночам
  • Вы страдаете от головных болей
  • Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, по назначению или без, или принимаете наркотики, которые вызывают чувство усталости или сонливости
  • У вас наблюдается депрессия или подавленное настроение
  • Вас беспокоит бессонница

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

Синонимы

 

Общая информация

Облитерирующий тромбангиит является редким заболеванием, характеризующимся закупоркой кровеносных сосудов рук и ног.

Причины

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) вызывается воспалением и отеком мелких кровеносных сосудов. При этом, кровеносные сосуды сужаются или происходит их закупорка тромбами (тромбоз).  В большинстве случаев, в процесс вовлекаются сосуды рук и ног. Чаще поражаются артерии, чем вены. Средний возраст появления признаков заболевания- 35 лет. Женщины и люди пожилого возраста болеют реже.

Это заболевание чаще поражает мужчин в возрасте 20-40 лет, заядлых курильщиков и жующих табак. Лишь 1 из 10 пациентов является женщиной. У многих таких пациентов очень низкий уровень гигиены полости рта, что связано с употреблением табака.

В редких случаях данное заболевание встречается у детей с аутоиммунными заболеваниями.

 

Облитерирующий тромбангиит - заболевание, которое приводит к закупорке кровеносных сосудов рук и ног. Просвет кровеносных сосудов сужается, либо полностью закупоривается вследствие воспаления и тромбов, что уменьшает доступ крови к тканям. Облитерирующий тромбангиит поражает мужчин 20-40 лет, злоупотребляющих курением и жеванием табака.

Симптомы

  • Побледнение, покраснение или посинение и зябкость пальцев рук и ног
  • Боль в руках и ногах
  • Острая, сильная боль
  • Чувство жжения или покалывания
  • Часто появляется в состоянии покоя
  • Может ухудшиться после воздействия холода или эмоционального напряжения
  • Боль в голенях, лодыжках или стопах при ходьбе (перемежающаяся хромота), часто возникает в своде стопы  
  • Кожные изменения, появление язвочек на пальцах рук или ног
  • Обычно поражаются две и более конечности

Диагностика

Следующие исследования могут выявить закупорку кровеносных сосудов в пораженных руках или ногах:

  • Плетизмография - специальное ультразвуковое исследование конечности
  • Ультразвуковая допплерография конечности
  • Необходим анализ крови для исключения других заболеваний (проявляющихся васкулитом, тромбозом). К ним относятся диабет, склеродермия и атеросклероз. В редких случаях при трудностях в постановке диагноза проводят биопсию кровеносного сосуда.

Лечение

Специфического лечения облитерирующего тромбангиита не существует. Суть лечения состоит в контролировании симптомов заболевания и предотвращении ухудшения состояния больного.  

Пациент должен прекратить употребление табака. Также важно избегать холодных температур и других условий, которые снижают приток крови в руках и ногах.

Прикладывание тепла, массаж и легкие упражнения могут облегчить состояние пациента.

Может помочь прием аспирина и лекарственных препаратов, расширяющих сосуды (вазодилататоры). В тяжелых случаях для устранения постоянной боли в конечностях проводится хирургическая операция по удалению нервов в пораженной области (хирургическая симпатэктомия).

При наличии некроза или гангрены (инфицирование и омертвение ткани) возникает необходимость ампутации конечности.

Прогноз заболевания

При прекращении курения и употребления табака симптомы облитерирующего тромбангиита могут исчезнуть. Людям, продолжающим употребление табака, могут быть необходимы повторные ампутации пораженных пальцев рук или ног.

Возможные осложнения

  • Гангрена (омертвение ткани)
  • Ампутация пальцев рук или ног
  • Отсутствие кровообращения в пораженной конечности

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

  • У Вас появились симптомы облитерирующего тромбангиита
  • Вы страдаете облитерирующим тромбангиитом, и его симптомы усиливаются даже при проводимом лечении
  • У Вас появились новые симптомы

Профилактика

Люди, с болезнью Рейно, страдающие синюшностью и болезненностью пальцев рук или ног, имеющие язвы на конечностях, должны прекратить курение и употребление табака.

Синонимы

Болезнь Бюргера

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Возможные осложнения

Когда обращаться за врачебной помощью

 

Общая информация

Нейрогенный мочевой пузырь – расстройство мочеиспускания, связанное с нарушением в регуляции головного мозга, спинного мозга или при заболеваниях нервной системы.

 

Причины

Нормальное опорожнение мочевого пузыря осуществляется путем взаимодействия нескольких групп мышц и нервов. Регуляция мочевого пузыря происходит благодаря нервным импульсам, передающимся от головного мозга к мышцам мочевого пузыря. Если нервные окончания подвержены какому- либо заболеванию или травме, то мышцы не могут вовремя сокращаться или расслабляться.

Некоторые заболевания центральной нервной системы могут приводить к возникновению нейрогенного мочевого пузыря. Например:

Повреждения или заболевания нервной системы, регулирующие мочевой пузырь, также могут вызвать данное заболевание. Например:

  • Алкогольная невропатия (повреждение нервов при длительном употреблении алкоголя)
  • Диабетическая невропатия (повреждение нервов при длительно текущем сахарном диабете)
  • Повреждение нервов при оперативных вмешательствах в области таза
  • Повреждение нервов при ущемлении межпозвоночного диска

 

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от причины возникновения. Один из распространенных симптомов – недержание мочи.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря:

  • Частые позывы к мочеиспусканию в небольшом количестве
  • Затруднения с полным опорожнением мочевого пузыря
  • Неконтролируемое мочеиспускание

Симптомы гипоактивного мочевого пузыря:

  • Неконтролируемое выделение мочи при переполненном мочевом пузыре
  • Человек не ощущает переполнения мочевого пузыря
  • Возникают проблемы при мочеиспускании или при полном освобождении мочевого пузыря
  • Задержка мочеиспускания

 

Диагностика

Для определения функции мочевого пузыря применяется рентгенологическое исследование, во время которого через катетер (трубку) мочевой пузырь заполняют контрастным веществом. Рентгенологические снимки делают во время полного мочевого пузыря и во время опорожнения мочевого пузыря для того, чтобы определить, в каком количестве выделяется жидкость через уретру и/или через мочеточники из почек (пузырно- мочеточниковый рефлюкс). Данный метод исследования проводится в положении лежа на столе.

 

Лечение

Лекарственные препараты помогают справиться с симптомами. Ваш доктор может рекомендовать:

  • Лекарственные препараты для расслабления стенки мочевого пузыря
  • Лекарственные препараты, стимулирующие нервные окончания
  • Ботулотоксин (Ботокс)
  • Гамма- аминомасляная кислота
  • Противоэпилептические препараты

В настоящее время ученые-медики продолжают разрабатывать  новые препараты.

Ваш врач общей практики может порекомендовать вам обратиться к урологу. Но Вам необходимо овладеть некоторыми навыками:

  • Упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
  • Контроль употребления и выделения жидкости. Это поможет вам контролировать процесс мочеиспускания.

Внимательно относитесь к таким симптомам, как жжение во время мочеиспускания, лихорадка, боль в области поясницы (с одной или с двух сторон) и учащенное мочеиспускание. Они могут явиться проявлениями инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Для предотвращения ИМП рекомендуется принимать клюкву или БАДы из клюквы.

Некоторым пациентам рекомендуется использование мочевого катетера. Это тонкая трубка, которая вставляется в мочевой пузырь. В отдельных случаях необходимо прибегнуть к пожизненному применению катетера (постоянный катетер). Для полного опорожнения мочевого пузыря возможно введение катетера 4 - 6 раз в день (зондирование).

В некоторых случаях возможно оперативное вмешательство. Хирургические операции при нейрогенном мочевом пузыре:

  • Имплантация искусственного сфинктера
  • Электрическое устройство, имплантированное около мочевого пузыря для стимулирования мышц мочевого пузыря
  • Так называемая слинг хирургия
  • Создание отверстия (стомы), из которой моча вытекает в специальный мешочек

 

Возможные осложнения

 

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь к своему врачу, если Вы:

  • С трудом опорожняете мочевой пузырь
  • Наблюдаете симптомы инфекции мочевого пузыря (повышение температуры, жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию)
  • Наблюдаете учащенное мочеиспускание малыми небольшими порциями

 

Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000754.htm

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

 

Общая информация

Ларингит – это отек и раздражение (воспаление) гортани. Ларингит обычно сопровождается охриплостью или потерей голоса.

 

Причины

К структурам горла относятся пищевод, трахея, надгортанник и миндалины.

Гортань расположена в верхней части дыхательных путей над трахеей. Голосовые связки являются составной частью гортани. Если голосовые связки воспаляются или инфицируются, они отекают. Это может привести к охриплости голоса. Иногда голосовые связки могут перекрывать поток воздуха в дыхательные пути.

Наиболее распространенной причиной ларингита является инфекция, вызванная вирусом простуды или гриппа. Он также может быть обусловлен:

Ларингит часто возникает вместе с инфекцией верхних дыхательных путей.

Некоторые формы ларингита, встречающиеся у детей, могут привести к опасному или смертельному блокированию дыхательных путей. К этим формам относятся:

 

Симптомы

  • Лихорадка
  • Охриплость голоса
  • Увеличение шейных лимфатических узлов

 

Диагностика

В ходе медицинского осмотра может быть выявлена охриплость голоса, вызванная респираторной инфекцией.

Пациенты с охриплостью голоса, длящейся больше месяца (особенно курильщики) должны обратиться к ЛОР – врачу (отоларинголог) для обследования горла и верхних дыхательных путей.

 

Лечение

Так как ларингит часто вызван вирусом, антибиотики, скорее всего, не помогут. Ваш лечащий врач будет принимать решение о методике лечения заболевания.

Голосовой покой помогает уменьшить воспаление голосовых связок. Увлажнители могут успокоить чувство жжения, встречающееся при ларингите. Противоотечные и болеутоляющие лекарственные препараты могут облегчить симптомы инфекции верхних дыхательных путей.

 

Прогноз

Ларингит, не обусловленный серьезными причинами, часто проходит сам по себе.

 

Возможные осложнения

В редких случаях может развиться тяжелая дыхательная недостаточность, которая требует оказания экстренной медицинской помощи.

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • У маленького ребенка с еще не прорезавшимися зубками отмечается затрудненное дыхание и нарушенное глотание, а также избыточное слюнотечение
  • У ребенка в возрасте младше 3 месяцев отмечается охриплость голоса
  • Охриплость длится уже более 1 недели у ребенка или более 2 недель у взрослого

 

Профилактика

  • Старайтесь избегать людей с инфекцией верхних дыхательных путей во время сезона простуды и гриппа
  • Часто мойте руки
  • Не напрягайте голос
  • Отказ от курения может помочь предотвратить возникновение опухолей головы и шеи или легких, которые могут привести к охриплости.

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Синонимы

 

Общая информация

Кривошея - заболевание, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи, которое проявляется наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону.

Кривошея является формой дистонии (продолжительное мышечное сокращение), при которой мышцы шеи, особенно кивательная мышца, непроизвольно сокращаются, вызывая поворот головы в сторону. Кривошея может возникнуть без очевидной причины (идиопатическая), быть генетически обусловленной (наследственной) или приобретенной (вторичная) в результате повреждения нервной системы или мышц.

Причины
Кривошея может быть:

Врожденной - из-за мутации в генах
Приобретенной - развивается в результате повреждения нервной системы, верхнего отдела позвоночника или мышц
Если причина заболевания неизвестна, это называется идиопатической кривошеей.

Кривошея может развиться в детстве или в зрелом возрасте. Врожденная кривошея (присутствует при рождении) может возникнуть, если голова ребенка находилась в неправильном положении во внутриутробном периоде или при поражении мышц шеи и нарушении кровоснабжения.

Симптомы
Ограниченный диапазон движения головы
Головная боль
Дрожание (тремор) головы
Боль в шее
Возвышение одного плеча над другим
Оцепенелость мышц шеи
Отек мышц шеи (возможно присутствующий с рождения)

Диагностика
Различные обследования могут быть проведены в целях исключения других возможных причин возникновения болей головы и шеи. В ходе медицинского осмотра могут быть выявлены:

Наклон головы в сторону нарушения, в то время как подбородок повернут в противоположную сторону
Укорочение мышц шеи
Голова опущена и наклонена в одну сторону (в более тяжелых случаях)
Методы диагностики заболевания:

Компьютерная томография шеи
Электромиография (ЭМГ) для выявления наиболее пораженной мышцы
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

Лечение
Лечение врожденной кривошеи включает растяжение сокращенной мышцы. Пассивное растяжение и позиционирование применяются у младенцев и маленьких детей. Эти лечебные процедуры часто успешны, особенно если они начаты в течение первых 3 месяцев жизни.

Хирургическая операция по коррекции мышц шеи может быть проведена в дошкольном возрасте, если другие методы лечения не эффективны.

Кривошея, обусловленная поражением нервной системы, позвоночника или мышц, лечится путем выявления и коррекции причины расстройства.

Применение тепла, растяжение шейного отдела позвоночника, а также массаж могут помочь облегчить боль в голове и шее.

Упражнения на растяжение и шейные корсеты могут уменьшить мышечные спазмы.

Могут быть использованы лекарственные препараты, в том числе антихолинергический препарат баклофен.

Инъекции ботулинического токсина могут временно облегчить состояние, но повторять инъекции обычно необходимо каждые 3 месяца.

Может возникнуть необходимость хирургического вмешательства на позвоночнике, когда кривошея связана со смещением позвонков. В некоторых случаях хирургическое лечение включает разрушение некоторых нервов в мышцах шеи или стимуляцию мозга.

Прогноз
Заболевание проще лечить у младенцев и детей. При переходе кривошеи в хроническую форму могут возникнуть чувства онемения и покалывания из-за сдавления нервных корешков в области шеи.

Сама мышца может увеличиваться (гипертрофироваться) в связи с постоянной стимуляцией и физическими упражнениями.

Возможные осложнения
К осложнениям относятся:

Припухание мышц из-за постоянного напряжения
Симптомы сдавления нервных корешков в области шеи

Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если симптомы заболевания не улучшаются с лечением, или появляются новые симптомы.

Тяжелая кривошея может возникнуть после травмы или болезни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это произошло.

Профилактика
Несмотря на то, что не существует никакого известного способа предотвратить это заболевание, раннее начало лечения может предотвратить его ухудшение.

Синонимы
Кривая шея; Локсия

Содержание

Общая информация

Барьерные методы

Гормональные методы

ВМС

Постоянные методы контрацепции

Ненадежные методы

Синонимы

 

Общая информация

То, какую форму контрацепции вы выбираете, зависит от ряда различных факторов, в том числе вашего здоровья, того как часто вы занимаетесь сексом, и действительно ли вы хотите детей.

Вот некоторые факторы, которые следует учитывать при выборе метода контрацепции:

  • Эффективность - Насколько хорошо этот метод предотвращает беременность? Посмотрите на количество беременностей у 100 женщин, использующих этот метод, в течение 1 года. Если незапланированная беременность будет рассматриваться как потенциально разрушительная для личности или пары, должен быть выбран очень эффективный метод. Напротив, если пара просто пытается отложить беременность, но чувствует, что беременность будет приветствоваться, даже если это произойдет раньше, чем планировалось, менее эффективный метод может быть разумным выбором.
  • Цена – доступный ли этот метод?
  • Риск для здоровья - Каковы потенциальные риски для здоровья? Например, противозачаточные таблетки, как правило, не рекомендуется  женщинам старше 35 лет, которые еще и курят.
  • Участие партнера -- Готовность партнера принять и поддержать данный метод может повлиять на ваш выбор метода контрацепции. Однако, вы также можете пересмотреть сексуальные отношения с партнером, не желающим принимать активную и помогающую роль.
  • Постоянство -- Вы хотите, использовать временный способ (и в целом менее эффективный), или долгосрочный или даже постоянный способ (и более эффективный)?
  • Профилактика ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) -- Многие методы не дают никакой защиты от ИППП. В целом, презервативы являются лучшим выбором для предотвращения ИППП, особенно в сочетании с спермицидами.
  • Доступность -- Может ли метод использоваться без рецепта, посещения врача, или, в случае несовершеннолетних, согласия родителей?

 

Барьерные методы

ПРЕЗЕРВАТИВЫ

  • Презерватив представляет собой тонкую латексную или полиуретановую оболочку. Мужской презерватив одевается на возбужденный (эрегированный) пенис.
  • Презерватив должен быть надет во время всего полового акта для предотвращения беременности.
  • Презервативы доступны в большинстве аптек и во многих магазинах. Вам не нужен рецепт, чтобы получить презервативы. 

Женский презерватив, как и мужской презерватив, является барьерным методом контрацепции из латекса или полиуретана. Презерватив имеет кольцо на каждом конце. Кольцо, которые помещено внутрь влагалища надевается на шейку матки, а другое кольцо, которое открыто, лежит вне влагалища и охватывает вульву. Женские презервативы продаются розничным способом.

ДИАФРАГМА И ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КОЛПАЧОК

  • Диафрагма представляет собой гибкую резиновую чашечку, которая заполняется спермицидным кремом или желе.
  • Ее располагают во влагалище на шейки матки перед половым актом для предотвращения попадания сперматозоидов в матку.
  • Ее следует оставить на месте от 6 до 8 часов после полового акта.
  • Мембраны должны быть прописаны женщине врачом, который определяет правильный тип и размер диафрагмы для женщины.
  • Около 5-20 беременностей происходят в течение 1 года у 100 женщин, использующих этот метод, в зависимости от правильного использования.
  • Аналогичное, меньшего размера приспособление называется цервикальный колпачок.
  • Риски включают раздражение и аллергические реакции на диафрагму или спермициды и увеличение частоты возникновения инфекций мочевыводящих путей. В редких случаях, у женщин может развиться синдром токсического шока. Это может происходить если оставлять диафрагму во влагалище на длительный период. Цервикальный колпачок может вызвать ненормальное значение Пап-тест (Мазок по Папаниколау – мазок для ранней диагностики рака шейки матки).

Диафрагма представляет собой гибкую резиновую чашечку, которая заполняется спермицидами, установленная на шейку матки до начала полового акта. Устройство остается на месте в течение нескольких часов после полового акта. Диафрагма представляет собой приспособление, предписанное и установленное врачом, и стоит дороже, чем другие барьерные методы, такие как презервативы.

ВАГИНАЛЬНЫЕ ГУБКИ

Вагинальные контрацептивные губки - это мягкие синтетические губки, пропитанные спермицидами. До полового акта губка смачивается, вводится во влагалище и помещается поверх шейки матки.

 

Гормональные методы

Гормональные методы – это контрацептивные методы, которые используют гормоны, такие как эстроген и прогестерон совместно, или только один прогестерон.

  • Оба гормона направлены на то, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника женщины во время менструального цикла (так называемой овуляции). Они достигают  этого путем воздействия на уровень других гормонов организма.
  • Прогестины помогают предотвратить попадание спермы в матку, делая слизь вокруг шейка матки женщины густой и липкой.

Таблетки работают в нескольких направлениях, чтобы предотвратить беременность. Противозачаточные таблетки подавляют овуляцию, чтобы яйцеклетка не высвобождалась из яичников. Также они изменяют состояние цервикальной слизи, делая ее гуще, что осложняет процесс доставки спермы в матку. Противозачаточные таблетки также не позволяет эндометрию достаточно развиться, чтобы он мог принять и вырастить оплодотворенную яйцеклетку.

Этот метод контрацепции не предлагает никакой защиты от заболеваний, передающихся половым путем.

Виды гормональной контрацепции включают в себя:

  • Комбинированные противозачаточные таблетки, которые сочетают гормоны эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить овуляцию.
  • Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон, также называемый «мини-пили».
  • Импланты – небольшие стержни, имплантируемые хирургическим методом  под кожу, которые непрерывно высвобождают дозу прогестерона, чтобы предотвратить овуляцию..
  • Кожные пластырь (Орто Эвра) помещается на вашем плече, ягодицах, или другом удобном месте. Они постоянно выпускают прогестерон и эстроген. Как и для других гормональных методов, рецепт для их применения не требуется.
  • Влагалищное кольцо (НоваРинг) является гибким кольцом около 2 см в ширину, которое помещается во влагалище. Оно высвобождает гормоны прогестерон и эстроген.

 

ВМС

  • ВМС является небольшим пластиковым или медным приспособлением, которое размещается внутри матки женщины ее гинекологом. Некоторые ВМС выпускают небольшие количества прогестерона. ВМС может быть оставлена на месте в течение 5 - 10 лет, в зависимости от используемого вида ВМС.
  • ВМС могут быть размещены практически в любое время.
  • ВМС являются безопасными и хорошо работают. Менее 1 из 100 женщин в год беременеют при применении ВМС.
  • Риски и осложнения включают судороги, кровотечения (иногда тяжелые), а также перфорацию матки.
  • Прогестероновые ВМС часто вызывает необычную пигментацию в течение первых нескольких месяцев. У 50% женщин могут полностью прекратиться менструации к концу первого года. Этот эффект исчезает, как только ВМС удаляют.

 

Постоянные методы контрацепции

Эти методы лучше всего подходят для мужчин, женщин и пар, которые считают, что они никогда не захотят иметь детей в будущем. Несмотря на то, что это постоянный метод, эти операции иногда могут быть отменены, если мужчина или женщина позже решают завести ребенка.

 

Ненадежные методы

  • Прерванным половым актом  является вывод пениса из влагалища перед семяизвержением. Однако даже небольшая часть спермы часто может выделиться до полного вывода и до эякуляции, и этого количества достаточно, чтобы вызвать беременность.
  • Спринцевание вскоре после секса является неэффективным, потому что сперма преодолевает свой путь до шейки матки в течение 90 секунд после эякуляции.
  • Грудное вскармливание. Несмотря на мифы о том, что грудное вскармливание полностью предупреждает беременность, практика показывает, что женщина, которая кормит грудью, вполне может забеременеть.

 

Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001946.htm

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

 

Общая информация

Заболевания периферических артерий - это патологическое состояние, приводящее к сужению и уплотнению стенок артерий, кровоснабжающих ноги и ступни.

Сужение просвета сосудов приводит к снижению кровотока в них, что может вызвать повреждение нервов и тканей.

Атеросклероз нижних конечностей -  заболевание периферических кровеносных сосудов, которое характеризуется сужением и уплотнением стенок артерий, кровоснабжающих ноги и ступни. Сужение артерий приводит к снижению кровотока. К симптомам заболевания относятся боль и чувство онемения в ногах, похолодание ног и ступней, мышечная боль в бедрах, икрах или стопах.

 

Причины

Заболевания периферических артерий вызываются атеросклерозом или "уплотнением стенок артерий". Это патологическое состояние возникает при скоплении частиц жира на стенках сосудов, в результате чего их просвет сужается. Также стенки артерий становятся более плотными и не могут расширяться при усилении кровотока в них.

Как результат, при усиленной работе мышц ног, например, во время тренировки или прогулки они не могут получить необходимого количества крови и кислорода. При прогрессировании заболевания, в конечном счете, организм не способен обеспечивать эти мышцы достаточным количеством крови и кислорода даже в состоянии покоя.

Заболевания периферических артерий - весьма распространенная патология, которая чаще встречается среди мужчин старше 50 лет. Люди подвергаются более высокому риску при наличии:

  • Повышенного содержания холестерина в крови
  • Сахарного диабета
  • Болезней сердца (ишемическая болезнь сердца)
  • Повышенного артериального давления (артериальная гипертония)
  • Заболеваний почек с необходимостью проведения гемодиализа
  • Курения
  • Инсульта (кровоизлияние или нарушенного кровоснабжения головного мозга)

 

Симптомы

Классическими симптомами являются боль, усталость, жжение или дискомфорт в мышцах стоп, икр или бедер. Эти симптомы обычно появляются во время прогулок или физических упражнений, и проходят через нескольких минут после отдыха.

  • На начальных стадиях заболевания эти симптомы могут появляться только тогда, когда вы идете в гору, при быстрой ходьбе или при ходьбе на большие расстояния.
  • Позднее данные симптомы появляются чаще и при малых нагрузках.
  • Вы можете чувствовать онемение стоп и ног в состоянии покоя. Также ноги могут быть прохладными на ощупь, а кожа - бледной.

При прогрессировании заболеваний периферических сосудов у вас могут развиться следующие симптомы:

  • Импотенция
  • Боль и судороги в ночное время
  • Боль или покалывание в стопах или пальцах ног, которые могут быть настолько выраженными, что даже прикосновение к ногам одежды или постельного белья вызывает болезненные ощущения
  • Боль, ухудшающаяся при приподнимании ног и ослабевающая при свободном свисании ног с кровати
  • Кожа выглядит более темной и синюшной
  • Появление незаживающих язв

 

Диагностика

Во время обследования врачом могут быть обнаружены:

  • Свистящий шум над пораженной артерией, выслушиваемый с помощью фонендоскопа
  • Снижение артериального давления на пораженной конечности
  • Исчезновение волос на ногах
  • Слабость или отсутствие пульсации на конечности

Симптомы, возникающие при тяжелом течении заболеваний периферических артерий:

  • Истончение, атрофия мышц бедра
  • Выпадение волос над пальцами ног и на стопах
  • Болезненные, не кровоточащие, медленно заживающие язвы на ногах или пальцах (обычно черные)
  • Бледность кожи или синеватая окраска пальцев или стоп (цианоз)
  • Блестящая, стянутая кожа
  • Утолщение ногтей

Анализы крови могут выявить повышение уровня холестерина или наличие сахарного диабета.

Необходимые обследования при заболеваниях периферических артерий:

  • Ангиография артерий ног (артериография)
  • Измерение и сравнение артериального давления на руках и ногах (лодыжечно - плечевой индекс)
  • Ультразвуковая допплерография конечности
  • Магнитно-резонансная ангиография или КТ- ангиография

 

Лечение

  • Сбалансируйте физические упражнения и отдых. Ходите пешком или выполняйте другие упражнения, несмотря на боль, и чередуйте их с периодами отдыха. Со временем кровообращение может улучшиться в связи с формированием новых, небольших (коллатеральных) кровеносных сосудов. Перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом.
  • Бросьте курить. Курение сужает артерии, тем самым снижается способность крови переносить кислород, при этом повышается риск формирования тромбов и эмболии.
  • Заботьтесь о ваших ногах, особенно, если у вас есть сахарный диабет. Носите удобную обувь. Обращайте внимание на любые порезы, царапины, или травмы и сразу же обращайтесь к врачу. Ткани заживают медленно и часто инфицируются при наличии нарушений кровообращения.
  • Убедитесь, что ваше артериальное давление хорошо контролируется
  • Снизьте избыточный вес, при его наличии
  • Если ваш уровень холестерина высок, соблюдайте диету с низким содержанием холестерина и жиров.
  • Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас имеется диабет.

Для контроля данной группы заболеваний может потребоваться прием лекарственных препаратов, таких как:

  • Аспирин или препарат под названием клопидогрель (Плавикс), который предотвращает формирование тромбов в артериях. НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ принимать эти лекарства, предварительно не посоветовавшись с врачом.
  • Лекарства, расширяющие просвет пораженной артерии. Также применяется у лиц с умеренным и тяжелым поражением артерий, но не являющихся кандидатами на оперативное лечение. 
  • Препараты для снижения уровня холестерина
  • Обезболивающие

Если вы принимаете лекарства от повышенного артериального давления и сахарного диабета, продолжайте их прием согласно рекомендациям врача.

Хирургические вмешательства выполняются в случаях, если течение заболевания тяжелое и влияет на вашу способность работать и выполнять какую-либо деятельность, или если вы испытываете боль в состоянии покоя. Возможные варианты:

  • Ангиопластика и стентирование периферических артерий (наподобие метода, используемого для раскрытия коронарных артерий сердца, но выполняется на кровеносных сосудах пораженной ноги)
  • Шунтирование артерий нижних конечностей (создание дополнительного пути для кровоснабжения в обход пораженного участка сосуда)

Некоторым пациентам с заболеваниями периферических артерий может понадобиться удаление части конечности (ампутация).

 

Прогноз

Обычно вы можете контролировать течение заболеваний периферических артерий ног без хирургического вмешательства. В тяжелых случаях хирургическое лечение обеспечивает облегчение симптомов заболевания.

При наличии осложнений пострадавшую ногу, возможно, потребуется ампутировать.

 

Возможные осложнения

  • Тромбоз или эмболия, которые блокируют мелкие артерии
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Импотенция
  • Открытые раны (ишемические язвы) ног
  • Отмирание тканей (гангрена)

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при наличии следующих симптомов:

  • Кожа ног или стоп холодная на ощупь, бледная, синеватая или вы ощущаете онемение
  • Боль в груди или одышка наряду с болью в ногах
  • Боль в ногах, которая не проходит, даже когда вы отдыхаете и не двигаетесь (так называемая, боль покоя)
  • Ноги красные, горячие на ощупь или выглядят отекшими
  • Появление новых ран/язв
  • Признаки инфекции (лихорадка, покраснение, общее недомогание)
  • Симптомы атеросклероза конечностей

 

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000170.htm

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000170.htm

Содержание

Общая информация

Причины

Уход на дому

Когда необходимо обратиться к врачу

Чего ожидать от визита к врачу

 

Общая информация

Диспепсия или нарушение переваривания пищи – это легкое ощущение дискомфорта в верхней части живота, возникающее во время или сразу после еды. Оно может ощущаться как:

  • Тепло, жжение или боль между пупком и нижней частью грудины
  • Неприятное чувство наполненности, которое возникает во время или сразу после приема пищи

Вздутие живота и тошнота являются менее распространенными симптомами.

Диспепсия – это НЕ одно и то же, что и изжога.

Пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник при помощи печени, желчного пузыря и поджелудочной железы преобразуют питательные компоненты пищи в энергию, а непитательные компоненты - в отходы, которые затем выводятся из организма.

 

Причины

В большинстве случаев диспепсия не является признаком серьезных проблем со здоровьем, если она не сочетается с другими симптомами, такими как кровотечение, потеря веса или проблемы с глотанием.

В редких случаях дискомфорт, возникающий во время сердечного приступа, ошибочно принимают за диспепсию.

Диспепсия может быть вызвана:

  • Чрезмерным употреблением алкоголя
  • Пряной, жирной или жареной пищей
  • Перееданием
  • Быстрым приемом пищи
  • Стрессом или нервозностью
  • Употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • Курением
  • Чрезмерным употреблением кофеина

Другие причины диспепсии:

 

Уход на дому

Изменение режима питания может помочь облегчить ваши симптомы. Шаги, которые можно предпринять:

  • Оставьте достаточное количество времени для приема пищи (не торопитесь)
  • Тщательно и полностью пережевывайте пищу
  • Старайтесь не разговаривать во время еды
  • Избегайте волнения или выполнения физической нагрузки сразу после еды
  • Расслабьтесь и отдохните, если нарушение переваривания вызвано стрессом

Избегайте приема аспирина и других НПВП. Если вы все же должны принять их, сделайте это на полный желудок.

Прием антацидов (препарат, нейтрализующий соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке) может облегчить диспепсию.

Такие лекарственные препараты, как ранитидин (Зантак) и омепразола (Прилосек) также могут облегчить симптомы. Врач может рекомендовать вам прием этих лекарств в больших дозах или в течение длительного периода времени.

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете боль в челюсти, в груди, в спине, потливость, беспокойство или чувство обреченности. Это возможные симптомы сердечного приступа.

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

 

Чего ожидать от визита к врачу

Врач будет проводить осмотр области желудка и пищеварительного тракта. Вам будут заданы вопросы о ваших симптомах.

Врач может назначить следующие обследования:

 

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003260.htm