Шейный спондилез является заболеванием, характеризующимся износом хрящей и костей шеи (шейных позвонков). Часто это является причиной возникновения хронической боли в шее.
Позвоночник состоит из нескольких отделов. Шейные позвонки формируют шею. Грудные позвонки образуют грудной отдел, к ним крепятся ребра. Поясничные позвонки располагаются между последним грудным позвонком и верхней частью крестца. Крестцовые позвонки крепятся к костям таза, а копчик представляет собой последний позвонок или рудиментарный (утративший своё основное значение в процессеэволюционного развитияорганизма) хвост.
Шейный спондилез обусловлен хроническим износом шейного отдела позвоночника. При этом поражаются диски или подушечки, располагающиеся между шейными позвонками, и суставы между костями шейного отдела позвоночника. На костях позвоночника (позвонках) могут образоваться шпоры (краевые разрастания).
Со временем эти изменения могут вызвать сдавливание (компрессию) одного или нескольких нервных корешков. В тяжелых случаях в патологический процесс может вовлекаться спинной мозг. Тогда процесс может затрагивать не только руки, но и ноги.
Эти изменения возникают вследствие ежедневного износа. Они наиболее вероятно возникают у лиц, которые очень активны на работе или в спорте.
Основным фактором риска является старение. У многих людей к 60 годам признаки шейного спондилеза могут быть выявлены на рентгене. К другим предрасполагающим факторам возникновения шейного спондилеза относятся:
Симптомы часто развиваются медленно в течение длительного времени. Но они могут возникнуть или ухудшиться внезапно. Боль может быть легкой или настолько глубокой и интенсивной до такой степени, что вы не в состоянии двигаться.
Вы можете чувствовать боль над лопаткой. В редких случаях она может распространяться на плечо, предплечье или пальцы.
Боль ухудшается:
После длительного нахождения в положении стоя или сидя
Ночью
При чихании, кашле или смехе
Когда вы наклоняете шею назад или ходите пешком на длительные расстояния
Вы также можете ощущать слабость в определенных мышцах. Иногда вы не замечаете этого, пока врач не осмотрит вас. В других случаях вы можете заметить, что вам трудно поднять руку или плотно сжать что-либо.
Другие часто встречающиеся симптомы:
Тугоподвижность шеи, которая со временем прогрессирует
Онемение или необычные ощущения в плечах, руках или ногах (в редких случаях)
В ходе медицинского осмотра могут быть выявлены трудности при поворотах головы.
Лечащий врач может попросить вас наклонить голову вперед и в стороны, при этом он будет слегка давить на вашу голову. Усиление боли или появление онемения в ходе этого обследования, как правило, является признаком имеющегося давления на нерв позвоночника.
Слабость или потеря чувствительности могут быть признаками повреждения определенных нервных корешков или спинного мозга.
Рентген позвоночника или шеи, как правило, проводится для поиска артрита или других изменений позвоночника.
Ваш лечащий врач и другие специалисты могут помочь вам управлять вашей болью, так что вы сможете оставаться активным.
Врач может направить вас на физиотерапию. Физиотерапевт поможет вам уменьшить боль при помощи растяжки. Он научит вас упражнениям, которые укрепляют мышцы шеи.
Терапевт может также применить методику вытяжения (тракции), чтобы уменьшить давление на шею.
Вы также можете посетить массажиста, специалиста по иглоукалыванию или специалиста по позвоночным манипуляциям (мануальный терапевт, остеопат или физиотерапевт). Иногда всего несколько посещений поможет справиться с болью в шее.
Прикладывание холодных пакетов или тепла также может помочь облегчить приступы боли.
Вид терапии, называемый когнитивно - поведенческой терапией, может быть полезным, если боль оказывает серьезное влияние на вашу жизнь. Эта техника поможет вам лучше понять и управлять вашей болью.
Прием лекарственных препаратов может помочь облегчить боль. Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для долгосрочного контроля над болью. Наркотические анальгетики могут быть назначены только в тех случаях, когда боль очень сильная и не реагирует на НПВП.
Если боль не ослабевает от всех этих процедур, или у вас имеется потеря подвижности и чувствительности, вам может быть рекомендовано хирургическое лечение. Операция проводится для устранения сдавливания нервов и спинного мозга.
У большинства пациентов с шейным спондилезом имеются длительно текущие симптомы. Эти симптомы, как правило, облегчаются посредством медикаментозного лечения, при этом не требуется проведения операции.
Многие люди с этим заболеванием способны поддерживать активный образ жизни. Некоторые пациенты живут с хронической болью.
Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, которое происходит вследствие давления на спинной мозг или вследствие сужения межпозвонковых отверстий.
Стеноз позвоночного канала - это сужение поясничного или шейного отдела позвоночного канала. Стеноз может привести к сдавливанию нервных корешков и возникновению боли и слабости в ногах. Для уменьшения воспаления назначается лекарства или инъекции стероидных препаратов. При неэффективности консервативных методов лечения проводится хирургическая операция, направленная на уменьшение давления на нервы.
Причины
Стеноз позвоночного канала обычно встречается у пожилых. Между спинным мозгом и стенками позвоночного канала расположено пространство, заполненное рыхлой жировой клетчаткой и спинномозговой жидкостью. С возрастом это пространство подвергается дистрофии и высыханию, также происходит утолщение костей и связок позвоночника из-за артрита.
Стеноз позвоночного канала также может быть вызван такими состояниями как:
Артрит позвоночника, обычно у пожилых и людей среднего возраста
Заболевания костей, такие как болезнь Педжета и ахондроплазия
Врождённый стеноз, обусловленный анатомическими особенностями строения позвоночника
Грыжа или смещение межпозвоночных дисков
Наличие травмы, оказывающей давление на нервные корешки или спинной мозг
Опухоли позвоночника
Симптомы
Симптомы заболевания со временем склонны ухудшаться. Чаще всего симптомы проявляются на одной стороне тела, но не исключено поражение обеих ног.
К симптомам относятся:
Онемение, судороги или боль в спине, ягодицах, бедрах или голенях, или в области шеи, плеч и предплечий
Слабость в ноге или руке
Чаще всего симптомы проявляются или ухудшаются в вертикальном положении или ходьбе. Они могут уменьшиться или исчезнуть во время сидения или при наклоне вперед. Большинство больных не выдерживают пеших прогулок на дальние расстояния.
Люди со стенозом позвоночного канала в состоянии ездить на велосипеде, испытывая при этом легкую боль.
К более серьезным симптомам относится:
Нарушение равновесия и неустойчивость походки
Недержание мочи или кала
Диагностика
Во время осмотра, врач попытается найти местоположение боли и выяснить, как она влияет на ваши движения. Вас попросят:
Посидеть, постоять и походить.
Врач может попросить вас походить на цыпочках, а затем на пятках.
Наклониться вперед, назад и в стороны.
Лежа на спине, поднять вертикально ноги.
Если при этом боль усиливается, появляется онемение и чувство покалывания в ноге, у вас может быть пояснично-крестцовый радикулит.
Доктор оценит вашу силу и способность двигать ногами, включая сгибание и выпрямление коленей.
Для обследования нервной системы врач использует резиновый молоток для проверки рефлексов. Проверка чувствительности проводится касанием кожи иголкой, ватным тампоном или перышком. Вы должны будете сказать, на каком именно участке тела, вы меньше чувствовали прикосновения.
Исследование головного мозга и нервной системы может подтвердить наличие слабости и снижение чувствительности в ногах. Могут быть проведены следующие исследования:
Электромиография
МРТ или КТ позвоночника
Рентгенография позвоночника
Лечение
При постоянной и периодически усиливающейся боли в пояснице навыки ухода в домашних условиях и предотвращение повторных эпизодов боли может помочь вам избежать хирургического лечения.
Ваш лечащий врач может научить вас методам борьбы с болью и вести активный образ жизни.
Врач может назначить вам физиотерапию. Физиотерапевт может посоветовать вам выполнять специальные физические упражнения, снижающие болезненность. Врач покажет вам упражнения, укрепляющие мышцы шеи.
Также вы можете походить на массаж и иглоукалывание. Иногда лишь несколько сеансов могут помочь, уменьшив боли в спине и шее.
Холодные компрессы и прикладывание тепла могут снизить боль во время ее обострения.
Существует множество препаратов, применяемых при боли в спине и пояснице.
При сильном влиянии боли на вашу жизнь может помочь беседа с психологом. Этот вид лечения позволит вам лучше понять свою боль и научит методам борьбы с ней.
Хирургическое лечение
Если боль не поддается консервативному лечению, при снижении чувствительности и затруднение движений необходимо проведение хирургической операции. Операция проводится с целью снижения давления на нервы или спинной мозг.
Проконсультировавшись с врачом, вы можете определиться с датой проведения операции. Со временем симптомы стеноза позвоночного канала усиливаются, но это происходит в течение длительного времени.
Люди, страдавшие от боли в пояснице в течение длительного времени, после проведенной операции, скорее всего, полностью не избавятся от нее. Существует вероятность того, что спондилодез (хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию позвонков и межпозвонковых дисков) не устранит полностью боль и остальные симптомы заболевания.
Даже используя МРТ и другие методы исследования, хирургу не всегда удается предсказать, насколько улучшится ваше состояние после проведения хирургической операции.
Прогноз заболевания
При внесении некоторых изменений в свою работу и жизнедеятельность многие людей со стенозом позвоночного канала в течение долгих лет могут вести активный образ жизни.
Операция на позвоночнике частично или полностью устраняет симптомы заболевания. Люди, страдавшие от боли в пояснице в течение длительного времени после проведенной операции, скорее всего, полностью не избавятся от нее. Существует вероятность того, что спондилодез (хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию позвонков и межпозвонковых дисков) не устранит полностью боль и остальные симптомы заболевания.
После проведенной операции возможно появление осложнений со стороны позвоночника. Необходимо наложение фиксатора или бандажа. Кроме того, высока вероятность осложнений в будущем при проведении нескольких операций на позвоночнике (ламинэктомия и спондилодез).
Возможные осложнения
Отсутствие чувствительности может привести к повреждению ног. Вследствие того, что вы не чувствуете боль, возможно присоединение инфекции. Изменения, вызванные давлением на нервы, могут носить постоянный характер, даже при проведении манипуляций по снижению давления.
Когда обращаться за врачебной помощью
Обратитесь за медицинской помощью при наличии симптомов стеноза позвоночного канала. К более серьезным симптомам, требующим пристального наблюдения, относятся:
Нарушение равновесия и неустойчивость походки
Недержание мочи или кала
Системная красная волчанка (СКВ) является аутоиммунным заболеванием, при котором собственная иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани. При этом поражается кожа, суставы, почки, мозг и другие органы.
Основные причины аутоиммунных заболеваний полностью не изучены.
СКВ чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у лиц в возрасте от 10 до 50 лет. Азиаты болеют чаще, чем люди других рас.
СКВ также может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов.
У разных людей симптомы заболевания могут отличаться, также они могут исчезать и появляться вновь. Почти у всех пациентов с СКВ имеются боль в суставах и отеки. У некоторых развивается артрит. Часто затрагиваются суставы пальцев рук, запястья и колени.
Сыпь в виде «бабочки» встречается примерно у половины пациентов с СКВ. Сыпь чаще всего возникает на щеках и переносице, но также она может быть распространена по всему телу. Сыпь обычно появляется после пребывания на солнце.
Увеличение лимфатических узлов
Системная красная волчанка является хроническим воспалительным аутоиммунным расстройством, которое может поражать многие системы органов, включая кожу, суставы и внутренние органы. Течение заболевания может быть легким, тяжелым и опасным для жизни.
Другие симптомы зависят от того, какая часть организма поражена:
Мозг и нервная система: головная боль, онемение, покалывание, судороги, проблемы со зрением, изменения личности
Желудочно-кишечный тракт: боль в животе, тошнота и рвота
Сердце: нарушение сердечного ритма (аритмии)
Легкие: кровохарканье и затрудненное дыхание
Кожа: пестрый цвет кожи, изменение окраски пальцев на холоде (феномен Рейно)
У некоторых людей возникают только кожные симптомы. Это называется дискоидной красной волчанкой.
Дискоидная волчанка характеризуется появлением округлых пятен на груди. На этом снимке крупным планом показано типичное поражение кожи при дискоидной волчанке. Пятна кажутся беловатыми из-за масштабирования. Два темных пятна – это участки, из которых был взят материал для биопсии, они не являются признаком заболевания.
Для постановки диагноза системной красной волчанки необходимо наличие 4 из 11 возможных симптомов заболевания.
Врач будет проводить осмотр и выслушивать грудную клетку при помощи стетоскопа. При этом может быть выявлен странный звук, называемый шумом трения перикарда (наружная оболочка сердца) или шумом трения плевры (наружная оболочка легких). Также врач будет проводить неврологический осмотр.
К необходимым обследованиям для диагностики СКВ относятся:
Анализы на антитела, в том числе антинуклеарные (АНА)
Общий анализ крови (ОАК)
Обзорная рентгенография органов грудной клетки
Биопсия почек
Анализ мочи
Чтобы узнать больше о своем состоянии, вы также можете пройти следующие обследования:
Антитела к тиреоглобулину
Антитиреоидные микросомальные антитела
Компоненты комплемента (С3 и С4)
Прямая проба Кумбса
Криоглобулины
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Тесты для определения функциональной способности почек
СКВ является неизлечимым заболеванием. Цель терапии заключается в контроле симптомов. Тяжелые симптомы, затрагивающие сердце, легкие, почки и другие органы, часто необходимо лечить у специалистов.
Легкие формы заболевания можно лечить:
Нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (при наличии суставного синдрома и плеврита)
Противомалярийными препаратами (гидроксихлорохин) и низкими дозами кортикостероидов (при кожном синдроме и артрите)
Лечение тяжелого течения системной красной волчанки включает:
Высокие дозы кортикостероидов или препаратов, подавляющих иммунный ответ
Цитотоксические препараты (лекарства, которые блокируют рост клеток). Эти препараты обычно назначаются при отсутствии эффекта от лечения кортикостероидами, или если ваши симптомы ухудшились после их отмены. Побочные эффекты этих лекарств могут быть очень серьезными, так что вы должны тщательно следить за своим состоянием, если вы принимаете их.
Если у вас системная красная волчанка, вам необходимо:
Носить защитную одежду, солнцезащитные очки и использовать солнцезащитный крем, когда вы находитесь на солнце
Пройти профилактический курс лечения у кардиолога
Быть аккуратными с иммунизацией, уточнять ее необходимость
Пройти скрининговый тест для выявления остеопороза (истончения костей)
Прогноз для лиц с СКВ в последние годы улучшился. У многих пациентов СКВ протекает легко. Состояние вашего самочувствия зависит от того, насколько серьезна болезнь.
Заболевание, как правило, протекает более активно:
В течение первых лет после постановки диагноза
У людей в возрасте до 40 лет
Многие женщины с СКВ могут забеременеть и родить здорового ребенка. Хороший прогноз заболевания более вероятен у женщин, получающих необходимое лечение и не имеющих серьезных проблем с сердцем и почками. Тем не менее, наличие антител СКВ повышает риск возникновения выкидыша.
У некоторых людей с СКВ в клетках почек могут откладываться аномальные вещества. Это приводит к состоянию, называемому волчаночным нефритом. У пациентов с этой проблемой обычно возникает почечная недостаточность, и они нуждаются в проведении диализа или операции по пересадке почки.
СКВ может привести к множественным поражениям организма, в том числе к:
Образованию тромбов в сосудах ног или легких
Разрушению эритроцитов (гемолитическая анемия) или анемии хронических заболеваний
Скоплению жидкости вокруг сердца (перикардит) или воспалению мышц сердца (миокардит)
Скоплению жидкости вокруг легких и повреждению легочной ткани
Обратитесь к врачу при наличии у вас симптомов СКВ. Также необходимо обратиться к врачу, если вы отмечаете ухудшение или возникновение новых симптомов заболевания.
Вы работаете за вашим столом и пытаетесь игнорировать покалывание или онемение, которое возникало в течение некоторого времени в вашей руке и запястье. Как вдруг в запястье возникает стреляющая резкая, пронзительная боль, которая распространяется вверх по руке. Или просто возникает судорога. Это может оказаться синдромом запястного канала.
Запястный канал – это узкий туннель у основания вашей руки, образованный связками и костями. В нем проходят нерв и сухожилия. Иногда утолщение, воспаление сухожилий или отек вызывают сужение туннеля и защемление нерва в канале. Симптомы обычно начинаются постепенно. При их прогрессировании становится рукой трудно захватывать какие-либо предметы.
Частой причиной заболевания является маленький размер запястного канала. К другим причинам относятся выполнение работы на сборочном конвейере, травмы запястья или отек запястья при некоторых заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Синдром запястного канала возникает в три раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Для предотвращения повреждений нерва важны ранняя диагностика и лечение заболевания. Врач диагностирует синдром запястного канала(Туннельный синдром запястья) при медицинском осмотре и при помощи специальных неврологических тестов.
Лечение включает в себя обеспечение покоя руке, наложение шин, прием обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов, а иногда и хирургическое вмешательство.
Повреждением или отеком лицевого нерва, который несет сигналы от головного мозга к мышцам лица
Повреждением области мозга, которая посылает сигналы к мышцам лица
У здоровых людей неврит лицевого нерва часто обусловлен параличом Белла. Это состояние, при котором лицевой нерв воспаляется.
Паралич лицевого нерва может быть вызван инсультом. При инсульте другие мышцы одной половины тела также могут быть вовлечены в патологический процесс.
Неврит лицевого нерва может быть вызван параличом Белла. Это расстройство называется мононейропатией (поражение одного нерва), при этом повреждается седьмая пара черепно-мозговых нервов (лицевой нерв). Лицевой нерв контролирует движение мышц лица.
Паралич лицевого нерва, обусловленный опухолью головного мозга, как правило, развивается медленно. Симптомы заболевания включают головную боль, судороги или потерю слуха.
Врач будет проводить осмотр и задавать следующие вопросы об истории вашего заболевания и симптомах:
Поражены ли обе стороны вашего лица?
Были ли вы недавно больны, или имела ли место травма?
Имеются ли другие симптомы? Например, слюнотечение, слезотечение, головная боль, судороги, проблемы со зрением, слабость или паралич.
Необходимые обследования включают:
Анализы крови, в том числе определение содержания глюкозы в крови, общий анализ крови (ОАК), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тест на болезнь Лайма
Врач может направить вас к физиотерапевту, логопеду, или реабилитологу. Если неврит лицевого нерва, возникший вследствие паралича Белла, длится более 6 - 12 месяцев, для улучшения внешнего вида лица может быть рекомендована пластическая хирургия.
Обратитесь к врачу, если у вас появились слабость или онемение лица. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если данные симптомы сочетаются с сильной головной болью или слепотой.
Желчный пузырь - это грушевидный орган, расположенный под печенью. Он содержит желчь - жидкость, вырабатывающуюся в печени и служащую для переваривания жиров. В то время как ваш желудок и кишечник переваривают пищу, желчный пузырь выпускает порцию желчи через трубку, называющуюся общим желчным протоком. Эта трубка соединяет желчный пузырь и печень с тонким кишечником.
Печень является самым большим органом в человеческом организме. Она расположена в правой подреберной области живота. Печень состоит из двух частей – большей по размеру правой доли и меньшей левой доли. Печень выполняет ряд важных функций. Она удаляет вредные вещества из крови. Также печень производит ферменты и желчь, которые помогают переваривать пищу. Кроме того, печень расщепляет пищевые вещества до мелких соединений, которые участвуют в обмене веществ, росте и развитии организма. Печень получает кровь через два кровеносных сосуда. Основным сосудом является так называемая портальная вена печени. Другим сосудом является печеночная артерия.
Желчный пузырь представляет собой мешочек, расположенный под печенью. Он наполнен желчью, которая вырабатывается в печени. Желчь помогает кишечнику переваривать жиры.
Если что-то блокирует отток желчи из желчных протоков, могут возникнуть неприятности. Обычно это происходит при образовании желчных камней. Формирование камней в желчном пузыре происходит при затвердевании компонентов желчи. Приступы желчнокаменной болезни обычно возникают после еды. К симптомам приступа желчнокаменной болезни относятся тошнота, рвота, боль в животе, спине или под правой рукой.
Камни желчного пузыря являются наиболее распространенными среди пожилых людей, женщин, людей с избыточным весом.
Камни желчного пузыря часто встречаются во время обследований по поводу других заболеваний. Если у вас нет симптомов, вы, как правило, не нуждаетесь в лечении. Наиболее распространенным методом лечения является удаление желчного пузыря. К счастью, люди могут жить без желчного пузыря. Желчь может попасть в тонкий кишечник и другими способами.
Дегидратацией (обезвоживанием) называется состояние, при котором в организме содержится недостаточное количество воды и жидкостей.
Дегидратация может быть легкой, средней или тяжелой в зависимости от того, сколько жидкости организма потеряно или не восполнено. Тяжелая дегидратация является чрезвычайно опасным для жизни состоянием.
Дегидратация может возникнуть из-за потери большого количества жидкости, отсутствия поступления достаточного количества воды в организм или вследствие обеих причин.
Организм может терять большое количество жидкости при:
Чрезмерной потливости (например, от физических упражнений)
Чрезмерном выделении мочи, например, при неконтролируемом диабете или при приеме диуретиков (лекарственных препаратов, выводящих жидкость из организма)
Обезвоживание у больных детей часто является результатом сочетания отказа от приема пищи или жидкости и потери жидкости при рвоте, диарее или лихорадке.
Младенцы и дети более подвержены дегидратации, чем взрослые, потому что они весят меньше, и их организм теряет жидкость и электролиты быстрее. Пожилые люди и люди с различными заболеваниями также подвержены более высокому риску.
Снижено выделение мочи, либо она отсутствует; моча темно-желтого цвета
Отсутствие слез
Запавшие глаза
Запавшие роднички (мягкий участок на макушке) у ребенка
У вас также могут быть рвота, диарея, или ощущение, что вы ничего не хотите делать. Все это может быть обусловлено дегидратацией.
Снижение упругости (тургора) кожи наблюдается, когда кожа (на тыльной поверхности кисти у взрослого или на животе у ребенка) приподнимается в складку на несколько секунд и не возвращается в исходное состояние. Снижение тургора кожи является поздним признаком дегидратации.
При осмотре пациента также могут быть выявлены:
Снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное
Сниженный тургор кожи - кожа может быть не столь эластичной как обычно, и возвращается в исходное положение медленно, после того как врач собирает ее в складку (обычно, кожа сразу возвращается в исходное положение)
Для определения причины дегидратации могут быть проведены другие обследования (например, уровень сахара в крови для обследования на сахарный диабет).
Употребления жидкости обычно является достаточным для лечения умеренной дегидратации. Лучше часто пить небольшое количество жидкости (используя чайную ложку или шприц для младенца или ребенка) вместо того, чтобы пытаться принять много жидкости за один раз. Употребление большого количества жидкости за один раз может вызвать рвоту.
Растворы электролитов или холодных шипучих напитков также очень эффективны. Они доступны в аптеках. Спортивные напитки содержат много сахара и могут вызвать или усугубить диарею. У младенцев и детей необходимо избегать использования воды в качестве первичной замещающей жидкости.
При умеренной и тяжелой дегидратации может потребоваться внутривенное введение жидкости и лечение в условиях стационара. Здесь врач попытается определить, а затем и лечить причину дегидратации.
В большинстве случаев вирусные заболевания кишечника (называемые также вирусным гастроэнтеритом), как правило, проходят самостоятельно через несколько дней.
См. также: Диарея
При раннем выявлении и лечении результат, как правило, благоприятный.
При отсутствии лечения тяжелая дегидратация может привести к:
Позвоните в службу оказания экстренной медицинской помощи (например, 103), если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:
Спутанность сознания
Головокружение
Вялость
Бред
Позвоните вашему врачу незамедлительно, если у вас или вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:
Кровь в стуле или рвотных массах
Диарея или рвота (у младенцев младше 2 месяцев)
Сухость во рту или глаз
Сухая кожа, которая медленно возвращается в исходное положение при сборе ее в складку
Учащенное сердцебиение
Вялость и апатичность
Мало мочи или ее отсутствие в течение 8 часов
Отсутствие слез
Запавшие глаза
У вашего ребенка запавший родничок
Позвоните врачу, если вы не уверены в том, что вы даете ребенку достаточное количество жидкости.
Также вы можете обратиться к врачу, если:
Вы или ваш ребенок не можете удерживать жидкость во время болезни
Рвота продолжается уже более 24 часов у взрослого или более 12 часов у ребенка
Диарея продолжается более 5 дней у взрослого или ребенка
Ваш ребенок гораздо менее активен, чем обычно или раздражителен
Вы мочитесь или ваш ребенок мочится гораздо больше, чем обычно, особенно, если у вас в семье имеются случаи заболевания сахарным диабетом, или вы принимаете мочегонные препараты.
Даже тогда, когда вы здоровы, каждый день пейте много жидкости. Пейте больше, когда жарко или когда вы занимаетесь физическими упражнениями.
Тщательно следите за тем, кто болен, особенно за детьми и лицами пожилого возраста. Если вы считаете, что обнаружили у кого-либо симптомы дегидратации, позвоните вашему врачу, прежде чем она разовьется. Начинайте замещение жидкости сразу же, как только появились рвота и диарея – НЕ ЖДИТЕ признаков обезвоживания.
Всегда поощряйте человека, который болен, к употреблению жидкости. Помните, что потребность в жидкости выше при лихорадке, рвоте или диарее. Самыми легкими признаками для мониторинга являются диурез – наблюдение за частотой и объемом выделяемой мочи (не должно быть частых походов в туалет или частых влажных пеленок).
Феномен Рейно - это заболевание, при котором поражаются кровеносные сосуды, преимущественно, на пальцах рук и ног. При этом возникает сужение кровеносных сосудов.
Феномен Рейно может встречаться среди людей всех возрастов. Заболевание может повторяться у членов одной семьи. Однако необходимо проведение дополнительных обследований.
Наиболее часто встречается первичная форма заболевания. Она обычно начинается в возрасте между 15 и 25 годами. Заболевание наиболее распространено среди лиц, проживающих в холодных местах.
В холодную погоду организм сохраняет тепло, замедляя кровообращение в коже. Это осуществляется путем сужения кровеносных сосудов.
При феномене Рейно реакция организма на холод или стресс сильнее, чем у здоровых людей. При этом кровеносные сосуды сужаются быстрее, чем обычно. Это называется "приступом".
Во время приступа может измениться цвет пальцев рук и ног. Они могут стать белого, синего или красного цвета. Вследствие замедления кровообращения пальцы могут стать холодными на ощупь, а также в них может ощущаться онемение. После завершения приступа кровоток восстанавливается, и в пальцах может ощущаться покалывание или пульсация. Полная нормализация кровотока обычно происходит через 15 минут после того, как все холодные части тела согреются.
Первичная форма феномена Рейно зачастую настолько незначительна, что люди не ощущают потребности в ее лечении.
Вторичная форма феномена Рейно является более серьезной и сложной. Она возникает, когда в результате заболевания уменьшается приток крови к пальцам рук и ног.
При первичной форме феномена Рейно не происходит повреждения тканей, поэтому, в первую очередь, применяются методы лечения заболевания без использования лекарств. Использование лекарств наиболее распространенно при вторичной форме феномена Рейно.
В тяжелых случаях синдром Рейно может привести к возникновению язв или гангрены (отмирание тканей) на пальцах рук и ног. Эти язвы могут быть болезненными и трудно поддаются лечению. При тяжелом течении заболевания, когда возникают язвы и серьезное повреждение тканей, может быть рекомендовано оперативное лечение.
Хронический холецистит - это отек и раздражение желчного пузыря, которые сохраняются в течение длительного времени.
Органы живота: пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа преобразовывают питательные компоненты пищи в энергию и расщепляют непитательные компоненты пищи в отходы, которые затем выводятся из организма.
Печень является самым большим органом в человеческом организме. Она расположена в правой подреберной области живота. Печень состоит из двух частей – большей по размеру правой доли и меньшей левой доли. Печень выполняет ряд важных функций. Она удаляет вредные вещества из крови. Также печень производит ферменты и желчь, которые помогают переваривать пищу. Кроме того, печень расщепляет пищевые вещества до мелких соединений, которые участвуют в обмене веществ, росте и развитии организма. Печень получает кровь через два кровеносных сосуда. Основным сосудом является так называемая портальная вена печени. Другим сосудом является печеночная артерия.
Желчный пузырь представляет собой мешочек, расположенный под печенью. Он наполнен желчью, которая вырабатывается в печени. Желчь помогает кишечнику переваривать жиры.
Хронический холецистит, как правило, возникает из-за постоянных приступов острого (внезапного) холецистита. Большинство из этих приступов обусловлено камнями в желчном пузыре.
Эти приступы вызывают утолщение стенок желчного пузыря. Желчный пузырь начинает сокращаться. Со временем способность желчного пузыря концентрировать, хранить и выделять желчь снижается.
Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно в возрасте старше 40 лет.
С симптомами острого холецистита вы можете ознакомиться здесь: см.: острый холецистит.
Острый холецистит является болезненным состоянием, которое приводит к хроническому холециститу. Пока не известно, вызывает ли хронический холецистит какие-либо симптомы.
Наиболее часто применяется хирургическое лечение заболевания. Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией.
Чаще проводится лапароскопическая холецистэктомия. При данной операции хирург выполняет маленькие разрезы, что способствует более быстрому восстановлению в дальнейшем. Пациентов отпускают из больницы в тот же день или на следующее утро после операции.
Открытая холецистэктомия требует выполнения большого разреза в верхней правой части живота.
У пациентов, которые слишком больны и не смогут перенести операцию из-за других заболеваний, желчные камни могут быть растворены с помощью лекарственных препаратов. Однако это может занять около 2 лет, а камни могут образоваться снова.
Заболевание не всегда можно предотвратить. Ограничение приема жирной пищи может облегчить симптомы у лиц с острым холециститом и не удаленным желчным пузырем. Тем не менее, польза диеты с низким содержанием жиров не доказана.
Фобии являются одним из видов тревожных расстройств. Это сильный, иррациональный страх чего-то, что не представляет реальной опасности.
Существует множество специфических фобий. Акрофобия - это страх высоты. Агорафобия - боязнь общественных мест, клаустрофобия - боязнь замкнутого пространства. Если вы беспокойны и крайне застенчивы при повседневных контактах в обществе, у вас может быть социофобия. Другие распространенные фобии связаны с туннелями, едой по трассе, водой, полетами, животными и кровью.
Люди с фобиями пытаются избегать того, чего они боятся. Если им это не удается, они могут испытывать:
Панику и страх
Учащенное сердцебиение
Одышку
Дрожание
Сильное желание покинуть это место
Фобии обычно возникают в детском или подростковом возрасте и продолжаются в зрелом периоде. Причины возникновения фобий обычно известны, но иногда они бывают наследственными.
