Расшифровка показателей общего анализа крови с нормами, подготовка к сдаче анализа

Гемоглобин — это важнейший элемент крови. Он представляет собой железосодержащий белок и является основным компонентом эритроцитов. Гемоглобин обладает свойством захватывать кислород и транспортировать его к органам. Без гемоглобина невозможно нормальное насыщение тканей кислородом. Однако опасен как недостаток, так и избыток этого белка.

Понижение: при анемии, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, поражении внутренних органов, болезнях ЖКТ, а также вследствие приема некоторых лекарственных средств: метиленовый синий, инсулин, толбутамид, карбутамид, противомалярийные препараты, цефалоридин, тиогуанин.
Повышение: при обезвоживании организма: выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении; диабете, ожоговой болезни, перитоните, заболеваниях крови, раке крови, некоторых видах сердечной недостаточности, пороке сердца и легочно-сердечной недостаточности, а также при непроходимости кишечника, поликистозе почек и эритремии.

У жителей высокогорья, летчиков, спортсменов могут быть физиологические эритроцитозы (повышение эритроцитов)

Красные кровяные клетки. Самая многочисленная разновидность клеток крови человека. Главная функция эритроцитов — перенос кислорода и оксида углерода. Красные кровяные тельца участвуют в транспортировке питательных веществ, иммунных реакциях и помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие.

Повышение (эритроцитоз): при полицитемии, заболеваниях почек, опухоли, сердечно-сосудистых заболеваниях, обезвоживании, беременности, употреблении некоторых лекарств.
Понижение (эритроцитопения): при анемии, лимфоме, миелопролиферативных нарушениях, кровоизлияниях, болезни Аддисона, инфекциях в пожилом возрасте.

Показывает процентное соотношение эритроцитов к общему объему крови. Его результат необходим для того, чтобы определить наличие анемии, оценить степень разжижения или сгущения крови и некоторые другие параметры.

Повышение: при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем и поликистозе почек, полицитемии, шоке, беременности, обезвоживании.
Понижение: при анемии различной этиологии, лимфоме, миелопролиферативных нарушениях, гипергидратации, кровоизлияниях, болезни Аддисона, инфекциях, в пожилом возрасте.

Белые кровяные клетки. Главная функция лейкоцитов — защита организма от инфекций, чужеродных белков и инородных тел, способных нанести ему вред. WBC также вырабатывают, транспортируют и распространяют антитела.

Повышение (лейкоцитоз): при острой инфекции, лейкозе, повреждении тканей, злокачественных новообразованиях, уремии, употреблении наркотиков, кровоизлиянии, постспленэктомии, полицитемии, некрозе тканей, стероидной терапии (АКТГ).
Понижение (лейкоцитопения): при вирусных инфекциях, бактериальных инфекциях, гиперспленизме, депрессии костного мозга, нарушении костного мозга, пернициозной анемии, неправильном заборе крови (гемоконцентрация).

Подвид гранулоцитарных лейкоцитов, самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю.

Повышение (нейтрофилез): при бактериальной инфекции, воспалении, метаболических интоксикациях, употреблении лекарственных средств, кровоизлиянии, гемолитической анемии, миелопролиферативных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, стрессах, родах, менструации, применении стероидов.
Понижение: при заболевании стволовых клеток, инфекции, употреблении наркотиков, анемии, химиотерапии, употреблении некоторых лекарств, изменении температуры.

Подвид гранулоцитарных лейкоцитов. Участвуют в развитии паразитарных инфекций и некоторых аллергических расстройств.

Повышение (базофилия): при лейкемии, болезни Ходжкина, миелопролиферативных нарушениях, гипотиреозе, гриппе, полицитемии, гемолитической анемии.
Понижение: при инфекции, гипертиреозе, стрессе, употреблении стероидов, химиотерапии, облучении.

Подвид гранулоцитарных лейкоцитов. Обычно связаны с аллергическими расстройствами и паразитарными инфекциями.

Повышение (эозинофилия): при аллергии, астме, инвазии ленточного червя, эндокринных расстройствах, миелопролиферативных расстройствах, инфекциях, кожных заболеваниях, заболеваниях ЖКТ, чувствительности к аспирину, отравлении ядами, стрессе.
Понижение: при синдроме Кушинга, употреблении наркотиков, инфекциях.

Разновидность лейкоцитов группы агранулоцитов. Вовлекаются в борьбу с вирусными инфекциями.

Повышение (лимфоцитоз): при лейкемии, мононуклеозе, вирусных заболеваниях, туберкулезе, болезни Крона, болезни Аддисона, тиреотоксикозе, чрезмерных физических упражнениях, стрессе, менструации.
Понижение (лимфоцитопения): при химиотерапия, облучении, лечение стероидами, апластической анемии, злокачественных новообразованиях, иммунных нарушениях, туберкулезе, почечной и сердечной недостаточности.

Разновидность лейкоцитов группы агранулоцитов. Помогают в борьбе с тяжелыми инфекциями.

Повышение (моноцитоз): при лейкемии, мононуклеозе, вирусных заболеваниях, туберкулезе, болезни Крона, болезни Аддисона, тиреотоксикозе, физических упражнениях, стрессе, менструации.
Понижение (моноцитопения): при химиотерапии, облучении, лечении стероидами, апластической анемии, злокачественных новообразованиях, иммунных нарушениях, туберкулезе, почечной недостаточности, сердечной недостаточности.

Это самые мелкие клетки крови, по форме напоминающие диски и лишенные ядер. Тромбоциты образуются в костном мозге. Главной функцией тромбоцитов является участие в процессе коагуляции (свертывания) крови, которое предотвращает большую кровопотерю при повреждении сосудов.

Повышение (тромбоцитоз): при хирургических вмешательствах, удалении селезенки, воспалительных процессах, анемии разного происхождения, опухоли, сильном физическом переутомлении.
Понижение (тромбоцитопения): при аутоиммунных заболеваниях, различных видах анемии, ДВС-синдроме, опухоли и метастазах в костном мозге, застойной сердечной недостаточности, заболеваниях инфекционного происхождения (токсоплазмоз, малярия и др.), тромбозе почечных вен, приеме лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, идиопатическаой аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре и других заболеваниях.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нормальная СОЭ исключает наличие воспалительного процесса. Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после повышения температуры.

Повышение (ускорение СОЭ):

1.Физиологическое: в пожилом возрасте, у женщин во время беременности и менструации, в послеродовом периоде.

2.Патологическое: при воспалительных процессах, интоксикации, острых и хронических инфекциях (пневмония, остеомиелит, туберкулёз и сифилис), аутоиммунных заболеваниях (коллагенозах), инфаркте миокарда, травмах, переломах костей, состояниях после шока, операционных вмешательствах, анемии, состоянии после кровопотери, заболеваниях почек (хронический нефрит, нефротический синдром), злокачественных опухолях, парапротеинемии, гиперфибриногенемии, приеме лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов).

Понижение: при голодании, снижении мышечной массы, приеме кортикостероидов, беременности (особенно в 1-2 семестре), вегетаринской диете, гипергидратации, миодистрофии.

Отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Изменения цветового показателя имеют большое значение для диагностики анемий.

Понижение: при снижении уровня гемоглобина. Это происходит из-за нарушения синтеза гемоглобина в костном мозге, при железодефицитной анемии, анемии при беременности, анемии при свинцовой интоксикации.

Повышение: при В12-дефицитной анемии, фолиеводефицитной анемии, раке, полипах желудка.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH). Рассчитывается делением показателя концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Показатель отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином (содержание гемоглобина в одном эритроците). На основании этого показателя анемии можно разделить на нормохромные, гипохромные и гиперхромные.

Повышение: при В12-дефицитной, фолиоеводефицитной, апластической и аутоиммунной анемиях, заболеваниях печени, гипотиреозе, курении и употреблении алкоголя.

Понижение: при железодефицитной анемии, анемии хронических заболеваний, талассемии, некоторых видах гемоглобинопатий. Показатель изменения следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Рассчитывается делением показателя концентрации гемоглобина на величину гематокрита и умножением на 100. Показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином (концентрация гемоглобина в 1 эритроците).

Повышение: при гипертонических нарушениях водно-электролитной системы, гиперхромных анемиях – сфероцитозе, овалоцитозе
Понижение: при гипотонических нарушениях водно-электролитной системы, гипохромных анемиях. Показатель изменения следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW). Характеризует степень вариабельности эритроцитов по объёму (показатель анизоцитоза).

Повышение: при железодефицитных анемиях с микроцитозом, после переливания крови, при повышенном сахаре в крови, при лимфолейкемии.

Понижение: не указывает на патологии и практически не встречается.

Молодые формы эритроцитов, предшественники эритроцитов в процессе кроветворения, составляющие около 1% от всех циркулирующих в крови эритроцитов.

Повышение: при постгеморрагической и гемолитической анемиях, остром недостатке кислорода, талассемии, малярии, полицитемии, метастазах опухолей в костный мозг.

Понижение: при заболеваниях почек, микседеме, аутоиммунных заболеваниях, гипопластической и апластической анемиях.

Компоненты, которые относятся к видам лейкоцитов. Их состав предусматривает наличие ядра, а точнее, нейтрофилов. Они сосредотачиваются в костном мозге. При сдаче общего анализа крови этот компонент при нормальных условиях должен отсутствовать.

Повышение: при аппендиците, ЛОР-инфекциях, ангине, пиелонефрите в острой форме, пневмонии, туберкулёзе, сепсисе, холере, скарлатине, инфаркте, инсульте, гангрене, больших ожогах, тифе, паратифе, бруцеллёзе, кори, гриппе, краснухе, лейкозе, апластической анемии, нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты, радиационном облучении, лучевой терапии и химиотерапии.

Это важные элементы при расшифровке общего клинического анализа крови. Несмотря на то, что они являются лишь разновидностью лейкоцитов, их присутствие в плазме может указывать на развитие определённого патологического процесса. В небольшом количестве могут появляться при приёме некоторых лекарственных препаратов, а также у беременных и новорожденных.

Повышение: при скарлатине, тифе, дифтерии, онкогематологических заболеваниях (лейкоз)

Палочкоядерные нейтрофилы входят в большую группу гранулоцитов и являются предшественниками или более молодыми (их еще называют «юными») клетками сегментоядерного типа. Они отличаются от своих последователей неразделенным на части ядром продолговатого или закрученного строения.

Понижение: при бактериальных инфекциях (тиф и паратифы, хронический бруцеллез, туляремия), вирусной инфекции, приводящей к преимущественному синтезу моноцитов и лимфоцитов и подавлению нейтрофилов (краснуха, дифтерия, скарлатина, грипп, корь у ребенка, вирусный гепатит), токсическом действии медикаментов на процессы синтеза клеток крови (сульфаниламиды, анальгетики, интерферон, лекарства иммунодепрессивного ряда), анемии апластической и связанной с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12, воздействии радиации, лучевой и химиотерапии при опухолях, лейкозах.

Повышение: при бактериальных и грибковых заболеваниях (ревматизм, инфекционные артриты, воспалительные заболевания мочеполовой системы), тяжелых интоксикациях, болезнях крови. Физическая активность, беременность и родовая деятельность могут вызвать временное повышение нейтрофилов, но при этом уровень палочкоядерных форм остается в нормальных пределах.

Кровяные клетки, помогающие нашему организму в борьбе с грибковыми и бактериальными инфекциями.

Повышение: при заражении острой бактериальной, грибковой инфекциями, спирохетами, обострении воспалительного процесса при ревматизме, панкреатите, полиартрите, при остром инфаркте миокарда, недавней вакцинации, выраженной алкогольной интоксикации, поражении почечной ткани, особенно при диабетической нефропатии. Причиной временного повышения нейтрофилов могут быть: состояние перед менструацией у женщин, длительный стресс, связанный с увеличением нагрузки на работе, физическое перенапряжение.

Понижение: при заболеваниях крови и органов кроветворения, химиотерапии в лечении больных с раковыми заболеваниями, лечении противовирусными препаратами, вирусной инфекции, аллергических реакциях, тиреотоксикозе, в также в результате генетических мутаций.

Эритроциты, в которых обнаруживается зернистость, выявляемая при исследовании мазков, окрашенных после обычной фиксации.

Повышение: при пернициозной анемии, при отравлении ядами гемического действия, свинцом, бензолом, сероуглеродом, при хронической лучевой болезни и т.д.